Primer glomeruler hastalıklarda interstisyel fibrozis ile anemi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYDA ŞAHİKA MUTLU
Danışman: Gülay ULUSAL OKYAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı Primer Glomerülonefrit hastalarında interstisyel fibrozisin şiddeti ile anemi parametlerinin tübülointerstisyel hasar oranı ile ilişkisini belirlemek ve farklı glomerulonefrit tiplerinde anemi oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji kliniğinde Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında takip edilen primer glomerülonefrit hastaları alınarak gerçekleştirildi. Çalışma geriye dönük gözlemsel bir çalışma olarak yapıldı. Hastaların demografik ve antropometrik bilgileri, laboratuvar sonuçları, biyopsi raporları hasta dosyalarından geriye dönük olarak kaydedildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 47.60±14,24 yıl olup %64'ü erkekti. Biyopsi anındaki komorbidite durumlarına bakıldığında %61'inde HT, %18,3'ünde DM, %7'sinde ASKH eşlik etmekteydi. RAS blokörü kullanma oranı %78,4'dü. Hastaların medyan eGFH değeri 58 (IQR 31-95) ml/dk,, medyan 24 saatlik proteinüri 3275 (IQR 1656-5544) mg/gün ve serum albumin düzeyleri medyan 3,62 (IQR2.85-4.06) g/dL idi. Hastaların medyan Hb düzeyleri 13.1 (IQR10,7-14,6) g/dl di. Cinsiyete göre medyan Hb değerleri erkeklerde 13.9 (IQR 11,10-15,30), kadınlarda 12,3 (IQR 10,65-13,13) g/dl idi (p %50 yer aldı. Hastaların dağılımı %16,2 grup 1, %68,9 grup 2, %14,9 grup 3 şeklinde izlendi. Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre hastaların %36,5'unda anemi mevcuttu. Anemik olan hastaların %38,4'ü kadın %35,5'u erkekti. Anemisi olan ve olmayan hastalar arasında cinsiyet açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p=0,67). Anemisi olan hastaların yaş, serum kreatinin ve CRP seviyeleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p:0,036; p:<0,001; p:<0,001). Buna karşın eGFR, 24 saatlik viii proteinüri, albümin değerleri ve RAS blokaj sıklığı anemisi olan grupta anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p:<0.001; p:0,019; p:0,013; p:<0,001). Sonuç: Çalışmamızın sonunda elde ettiğimiz verilerde tanı anındaki anemi ve İF şiddetinin ilişkili olabileceğini düşündük. Alt grup analizlerinden elde ettiğimiz diğer sonuç ise kresent varlığının anemi riskini artıran bir faktör olabileceğini yönünde oldu. Anahtar Kelimeler: Glomerülonefrit, Anemi, İnterstisyel fibrozis