Konservatif tedavi edilen kalkaneus kırıklarının yürüme analizi ve fonksiyonel açıdan değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EDA YILDIRIM
Danışman: Mustafa AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kalkaneus kırıkları insan yürüyüşünü ve fonksiyonelliğini önemli ölçüde etkileyen, tarsal kemik kırıkları içerisinde en sık görülen kırıklardır. Bu kırıklar için en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi konusunda tartışmalar halen devam etmektedir. Çalışmamızda kalkaneus kırığı sonrası konservatif tedavi uygulanan hastaların fonksiyonel skorlarını ve yürüme analizi verilerini sağlıklı bireylerle karşılaştımayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2017-2022 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü'nde kalkaneus kırığı nedeniyle konservatif tedavi uygulanan ve dahil edilme kriterlerimizi karşılayan 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Kırık kaynaması tamamlanan ve kırık ekstremitesine tam yük vererek mobilize olan hastalar ayak bileği eklem hareket açıklığı (range of motion,ROM), American Orthopedic Foot and Ankle Scoiety (AOFAS), Short form-36 (SF-36), Vizüel Analog Skala (VAS) fonksiyonel skorlamaları ve akıllı telefon tabanlı GaitAnalyzer uygulaması kullanılarak yapılan yürüme analizi ile değerlendirilmiş, sonuçları kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Konservatif tedavi sonrası vaka grubunun ayak bileği ROM değerleri, AOFAS ve SF-36 skorları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Vaka grubunun VAS skorlarının (2.83±1.80) kontrol grubuna (1.87±1.45) göre daha yüksek olduğu bulundu (p=0.035). Yürüme analizi verilerine bakıldığında ise; başta adım simetrisi olmak üzere (p<0.01), gruplar arasında tüm yürüyüş parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir değişim olduğu gözlendi. Sonuç: Kalkaneus kırıklarının konservatif tedavisi sonrası hastaların fonksiyonelliği ve yürüme paternleri etkilenebilse de, çalışmamızda vaka grubunun sonuçlarının kontrol grubu ile önemli ölçüde farklılık göstermemesi bu hastalarda uygun rehabilitasyonla birlikte konservatif tedavi yönteminin tercih edilebileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Kalkaneus kırıkları, konservatif tedavi, yürüme analizi, akıllı telefon