Remisyondaki şizofreni hastalarında çocukluk çağı travmalarının işlevsellik ve yaşam kalitesi üzerine etkisi ve psikolojik dayanıklılığın bu etkideki aracı rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CENK KILIÇ
Danışman: Özlem Devrim BALABAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'ne başvuran ve şizofreni tanısı ile takip edilen klinik remisyondaki hastalarda çocukluk çağı travması, psikolojik dayanıklılık ile yaşam kalitesi düzeylerini araştırmak ve çocukluk çağı travmalarının yaşam kalitesi ve işlevsellik üzerine etkisinde psikolojik dayanıklılığın aracı rolünü değerlendirmek amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi toplum ruh sağlığı merkezlerine başvuran DSM-5'e göre şizofreni tanısı doğrulanmış 177 hasta dahil edilmiştir. Sosyodemografik ve klinik özelliklerini değerlendirmek amacıyla sosyodemografik ve klinik özellikler veri formu klinik görüşme ile doldurulmuştur. Hastalık ve belirtilerin şiddeti Klinik Global İzlem Ölçeği (CGI), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS), Pozitif Semptomları Değerlendirme Ölçeği (SAPS), Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeği (SANS) ile; işlevsellik düzeyleri ise Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği (KİDO) ile belirlenmiştir. Çocukluk çağı travmalarını saptamak amacıyla Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (CTQ), psikolojik dayanıklılık düzeylerini saptamak amacıyla Connor-Davidson Psikolojik Dayanıklılık Ölçeği (CDRISC) ve yaşam kalitesi düzeyini belirlemek amacıyla Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Formu (WHOQOL-BREF) kullanılmıştır. BULGULAR: Şizofreni hastalarında, toplam CTQ puanına göre travması olanların (CTQ (+)) oranı %54.8 olarak saptanmıştır. CTQ (+) olan hasta grubunun CGI, BPRS, SAPS, SANS skorları CTQ (-) olan hasta grubundan anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0.05). CTQ (+) hasta grubunda işlevsellik düzeyleri anlamlı düşüklük göstermezken, yaşam kalitesinin alt alanları ve psikolojik dayanıklılık düzeyleri anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05). Hastaların tümünde ve CTQ (+) hasta grubunda psikolojik dayanıklılık düzeyleri ile yaşam kalitesinin tüm alt alanları arasında pozitif yönlü anlamlı ilişki saptanmıştır. Psikolojik dayanıklılığın, çocukluk çağı travmalarının yaşam kalitesi üzerinde olumsuz etkisini azalttığı saptanmıştır. SONUÇ: Şizofreni hastalarında çocukluk çağı travmaları sık görülmektedir ve çocukluk çağı travması olan hastalarda hem psikolojik dayanıklılık düzeyleri hem de yaşam kalitesi düzeyleri daha düşük bulunmuştur. Psikolojik dayanıklılığın, çocukluk çağı travmalarının yaşam kalitesi üzerindeki etkisinde aracılık rolü olduğu saptanmıştır.