Çocukluk çağı lenfomalarında kan gruplarının önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEYZA DURAN
Danışman: Neriman SARI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocukluk çağı lenfomaları çocukluk çağı kanserleri içerisinde önemli bir yere sahiptir. Yapılan birçok çalışmada ABO kan grupları kanser ve diğer birçok hastalıkla ilişkili bulunmuştur. Amacımız çocukluk çağı lenfomalarında hastaların ABO kan grupları dağılımının, malign hastalığı olmayan çocuklardan farklı olup olmadığını saptamak; hastanın ABO kan grubunun tümörün histopatolojik tipi, evresi, risk grubu, prognozu ve sağ kalımı üzerinde nasıl bir etkisi olduğunu değerlendirmektir. Yöntem: Hastanemizde takip edilen ve kan grubu bilinen 126 Hodgkin lenfomalı (HL) hasta ve 117 Non Hodgkin lenfomalı (NHL) hasta ile 349 malign hastalığı olmayan çocuk hasta karşılaştırılmıştır. Bulgular: Kan gruplarının sıklığı değerlendirildiğinde 0 kan grubu kontrol grubunda %29,6, HL grubunda %44,4, NHL grubunda %32,5 olarak bulunmuştur. Kontrol grubunda ve NHL grubunda A kan grubu en sık iken (%45,8 ve %40,2), HL grubunda 0 kan grubu daha sık olarak görülmüştür (p=0.027). Hastaların kan grupları ile tümörün histopatolojik tipi, tümör belirteçleri, evresi ve risk grubu arasında bir ilişki bulunamamıştır (p>0.05). Tedavi yanıtlarına bakıldığında HL'li hastalarda 0 kan grubunda hastaların %97,9'u, A kan grubunda hastaların %78,9'u, B kan grubunda hastaların %82,4'ü tam yanıt, AB kan grubunda ise hastaların %87,5'i tam yanıt vermiştir. Tedavi sonu yanıt ile ABO arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p=0.02). 0 kan grubunda tedavi sonu yanıt oranı en yüksek iken A kan grubunda en düşüktür. Hodgkin lenfomalı hastalarda 0 kan grubunda hastalıksız yaşam oranı %81,8 iken diğer kan gruplarında (A, B, AB) hastalıksız yaşam oranı%72,5'tur. Özellikle A kan grubunda hastalıksız yaşam oranı %68,2 olup bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.027). Çocukluk çağı NHL hastalarında ABO kan grupları ile tedavi yanıtları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamaktadır (p>0.05). HL'li hastalarda 0 kan grubunda 5 yıllık hastalıksız sağkalım hızı %82, genel sağkalım hızı %98 saptanmış ve diğer gruplardan daha yüksek bulunmuş, A ve AB kan gruplarında hastalıksız sağkalım hızının (%68, %57) ve genel sağkalım hızının (%88, %67) daha düşük olduğu görülmüştür. NHL'li hastalarda fark görülmemiştir. Sonuç: Hodgkin lenfomalı hastalarda 0 kan grubu daha sık olup tedaviye yanıt oranları diğer kan gruplarından daha iyidir. Anahtar Kelimeler: Hodgkin Lenfoma, Non Hodgkin Lenfoma, ABO kan grupları