Multiple myelom hastalarında otolog kök hücre nakli olanlarla nakil olmadan lenalidomid alanların karşılaştırması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NUREFŞAN HASÇALIK KARAYEL
Danışman: Didar YANARDAĞ AÇIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Multiple Myelom Hastalarında Otolog Kök Hücre Nakli Olanlarla Nakil Olmadan Lenalidomid Alanların Karşılaştırılması Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, 2023 Giriş ve Amaç: Malign hematolojik bir hastalık olan Multiple Myelomun ilerlemesini yavaşlatarak daha uzun sağkalım sunan ajanlardan biri olan ve günümüzde standart olarak kullanılan lenalidomid idamesinin, otolog kök hücre nakline kıyasla genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerindeki etkisini incelemeye çalıştık. Gereç ve Yöntem: Multiple Miyelom kriterlerini karşılayan indüksiyon ve/veya kurtarma tedavileri sonrasında otolog kök hücre nakli yapılmış veya indüksiyon ve/veya kurtarma tedavileri sonrasında nakil yapılmadan lenalidomid ile tedavi almış toplam 159 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tıbbi kayıtları kurumumuzda mevcut olan bilgisayar otomasyon sistemi kullanılarak kesitsel olarak elde edildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hasta sayısı 159 (n:159) bu grupta erkek cinsiyetli hasta sayısı 84 (n:84), kadın cinsiyetli hasta sayısı 75 (n:75) olarak tespit edildi. Gruplar arasında yaptığımız karşılaştırmada genel sağkalım süresi nakil olan hasta gruplarında lenalidomid idamesi alan hastalara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptandı.(p<0.001) Hasta grupları arasında progresyonsuz sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Cinsiyet, yaş ve evre ile genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Tartışma ve Sonuç: Yüksek doz kemoterapi destekli naklin üstün genel sağkalım sağladığı göz önüne alındığında nakil uygun olanlarda ideal tedavi olarak kullanılmalıdır. Nakle uygun olmayan hastalarda lenalidomid idamesinin progresyonsuz sağkalım katkısı olması nedeniyle kullanılması önerilmektedir. Daha geniş ve prospektif çalışmalar hastalık progresyonunu geciktiren idame tedavileri ve nakil tedavisini anlamamızı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Otolog kök hücre nakli, Multiple Myelom, Lenalidomid idamesi, Genel sağkalım, Progresyonsuz sağkalım