Genel anestezi altında sezaryen operasyonu gerçekleştirilecek gebelerde preoperatif yüksek akımlı nemlendirilmiş nazal kanül oksijen uygulamasının anne ve yenidoğan üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE KARACA
Danışman: Mehmet YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Genel Anestezi Altında Sezaryen Operasyonu Gerçekleştirilecek Gebelerde preoperatif Yüksek Akımlı Nemlendirilmiş Nazal Kanül Oksijen Uygulamasının Anne ve Yenidoğan Üzerine Etkileri, Dr. Hatice Karaca, Uzmanlık Tezi, Kocaeli, 2020. Amaç. Bu çalışmada, genel anestezi altında gerçekleştirilen sezaryen operasyonlarında preoksijenasyon amacı ile kullanılan klasik oksijen yüz maskesi (OYM) ve yüksek akımlı nazal nemlendirilmiş oksijen kanülü tedavisinin (HFNO) anne ve yenidoğan üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem. Bu araştırma Sağlık bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Doğum Ameliyathanesi'nde 1 Ocak 2019- 31 Aralık 2019 tarihleri arasında prospektif olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini oluşturan, Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde elektif sezaryen operasyonu yapılan toplam 101 gebenin %49,5'i (n=50) HFNO ile, %50,5'i (n=51) OYM ile 10 L/dk dan 3 dakika preoksijenize edilmiştir. Veriler SPSS 21.0 paket programında uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiş, p 0,05). HFNO grubunun gebelik haftası ve operasyon geçirme oranı, OYM grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,001). OYM grubundaki yenidoğanlar ile karşılaştırıldığında, HFNO grubundaki yenidoğanların 1.dk ve 5.dk APGAR skorları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla, indüksiyon sonrası bebeğin doğum süresi ise anlamlı düzeyde daha kısadır (p<0,05). OYM grubu ile karşılaştırıldığında, HFNO grubundaki yenidoğanların HCO3 ve anyon açığı değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir (normal değerlere daha yakındı). OYM grubu ile karşılaştırıldığında, HFNO grubundaki gebelerin giriş diyastolik arter basıncı, preoksijenasyon 3.dk kalp hızı, anestezi indüksiyonunda kaydedilen hem sistolik hem de diyastolik arter basıncı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazladır (p=0,010). Ayrıca her iki gruptaki preoksijenasyon 3. dakikadaki SPO2 değeri (%100) birbirine benzerdir. Sonuç. Sezaryen operasyonlarında yüksek akışlı nemlendirilmiş oksijen ile preoksijenasyon uygulamasının yenidoğan APGAR değerlerinde iyileşme sağlaması nedeniyle tercih edilebilir bir yöntem olduğu kanısına varılmıştır. Anahtar Kelimeler. Obstetrik Anestezi, Preoksijenasyon, Yüksek Akımlı Nazal Nemlendirilmiş Oksijen, Oksijen Yüz Maskesi