Meme kanseri tanılı hastalarda neoadjuvant kemoterapi sonrası uygulanan CPS+EG skorunun gerçek yaşam verileriyle karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EZGİ YILDIZ YÜREKLİ
Danışman: Olçun Ümit ÜNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı; neoadjuvant kemoterapi almış meme kanseri tanılı hastalarda CPS+EG skorunun hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımla olan ilişkisini değerlendrimek. Çalışmaya 2013 2018 yılları arasında İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji klin iğinde meme kanseri tanısı almış ve neoadjuvant sistemik kemoterapi tedavisi ardından cerrahi tedavi uygulanmış 148 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru anındaki tümör boyutu, lenf nodu tutulumu uzak metastaz durumuyla birlikte kl inik evrelemesi (cTNM), biyopsi materyallerindeki östrojen reseptör durumu (ER) ve tümör nükleer grade derecesi (NG) ve neoadjuvan kemoterapi sonrası postoperatif patolojik evrelemesi (ypTNM) incelendi. Postoperatif tümörün patolojik yanıt derecelendirilmesi progresyon, stabil yanıt, kısmi yanıt ve tedaviye tam yanıt şeklinde gruplandırıldı. Hastaların M.D. Anderson Kanser Merkezi'nin Neoadjuvant Therapy Outcomes Calculator Software'inden yararlanarak geliştirilmiş olan başvuru anındaki klinik evre ve neoadjuvant kemoterapi sonrası patolojik evre parametreleri kullanılarak Clinic Pathologic Scoring (CPS ) skorları ve eş zamanlı östrojen reseptör durumu (ER) ve tümör nükleer grade (NG) parametreleri kullanarak CPS +EG skorları hesaplandı. 5 yıllık metastaz free sağkalım (DMFS) ve hastalık spesifik sağkalım (DSS) beklentisini yüzdelik olarak kayıt altına alarak hastaların 5 yıllık izlemleri incelendi. Çalışmamız, ülkemizde kullanımı yaygın olmayan bu skorlama sistemini, kliniğimizdeki hastalara uyarlayarak gerçek yaşam verileriyle kıyaslama olanağı sağlayan, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım verilerini inceleme fırsatı sunan ilk çalışmadır. CPS+EG skorunun sağkalımla olan ilişkisi bizim çalışmamızda da, skorun arttıkça hem hastalıksız sağkalım hem de genel sağkalımın azaldığını göstermesi noktasında koreledir. CPS+EG skorunun hesaplanmasının basit, maliyetsiz ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle hasta takibinde ve sağkalım takibinde kullanışlı bir metod olarak, neoadjuvant kemoterapiye yanıtın değerlendirilmesi noktasında önem arz etmesi nedeniyle adjuvant kemoterapi seçiminde değerlendirilebilir bir faktör olarak ve neoadjuvant klinik çalışmalarında ayrıcı bir parametere olarak kullanılabilir.