2-18 yaş arası subklinik hipotiroidi ve hashimoto tiroiditi tanılı çocuk ve adolesanlarda serum selenyum düzeylerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ABDURRAHMAN GÜÇLÜ

Danışman: Ahmet UÇAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ARKA PLAN: Selenyum(Se) tiroid otoimmünitesinde rol oynayan bir eser elementtir. Selenyumun tiroid otoimmünitesinin seyri üzerindeki çalışmalar çelişkilidir. AMAÇ: İdiyopatik subklinik hipotiroidi (İSH) ve Hashimoto tiroiditi (HT) tanısı alan çocuk ve ergenlerin demografik, klinik ve laboratuvar verilerini karşılaştırmayı ve serum Se düzeyinin tiroid otoimmünitesi ve çeşitli metabolik değişkenlerle potansiyel ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Tedavi almayan HT'li 28 olgu, İSH'li 24 olgu ve 25 sağlıklı kontrol ortalama 11,4 yaş (aralık: 9,7-14,7 yıl) prospektif olarak çalışmaya alındı. Demografik veriler, başvuru nedenleri, klinik, laboratuvar ve ultrasonografi(USG) değişkenleri elektronik tıbbi çizelgelere kaydedildi. Klinik muayeneler, tiroid hormonu, açlık lipitleri, glukoz, insülin, ferritin ve seks hormonu bağlayıcı globülin (SHBG) dahil biyokimyasal değerlendirmeler için standart yöntemler kullanıldı. Serum Se, İndüktif Olarak Birleştirilmiş Plazma-Kütle Spektrometrisi ile değerlendirildi. p 0,05). Serum Se ve spot idrar iyot düzeyleri HT ve İSH'li olgular ile sağlıklı kontroller arasında benzer idi(p>0,05). Tiroid hacmi SD değerleri HT'li olgularda İSH'li olgulara göre daha yüksek idi ( p<0,0001). Serum Se spot idrar iyodu ile (r=0,325, p=0,019) korele idi, ancak diğer biyokimyasal değişkenler ile korelasyon görülmedi. Spot idrar iyot düzeyi İSH'li olguların sekizinde (%33,3) düşük, beşinde (%20,8) yüksek HT'li olguların 12'sinde (%42,8) daha düşük idi (p=0,04). Hashimoto tiroiditili olgularda yüksek spot idrar iyot düzeyi saptanmadı. Olgularımızın hiçbirinde ağır iyot eksikliği görülmedi. SONUÇ: Çalışmamızda serum Se düzeyi ile tiroid otoimmünitesi arasında ilişki bulunamadı. Anahtar Kelimeler: Selenyum, Hashimoto, Subklinik hipotiroidi