Eklemeli ve eksiltmeli olarak üretilen overlay restorasyonlarda görülen mikrosızıntının in-vitro olarak incelenmesi


Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ (ANKARA), KLİNİK BİLİMLER BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MELİKE NUR YÜKSEL

Danışman: Serpil KARAOĞLANOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, eklemeli ve eksiltmeli sistemlerle üretilen overlay restorasyonlarda oluşabilecek mikrosızıntının in-vitro olarak incelenmesidir. Üç farklı üretim tekniği (eksiltmeli ve 2 çeşit eklemeli sistem) ile elde edilen ve iki farklı rezin siman ile simante edilen overleylerde oluşabilecek mikrosızıntı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığına dair sıfır hipotezi kurulmuştur. Materyal ve Metod: İn-vitro olarak yürütülen bu çalışmada 66 adet molar diş kullanıldı ve dişlerde çürük, çatlak veya restorasyon olmamasına dikkat edildi. Sınırları mezial ve distalde mine-sement birleşiminin 1 mm üzerinde olan bir overlay preparasyonu yapıldı. Dişler 2 farklı eklemeli (DLP ve SLA) ve 1 eksiltmeli yöntem ile üretilen overlay restorasyonların yerleştirileceği rastgele 3 gruba ayrıldı. Her grup ise kendi içinde iki farklı rezin siman (G-Cem One ve Panavia Universal) ile simante edilecek şekilde 2 alt gruba ayrıldı (n=11). Restorasyonların üretimi ve simantasyonundan sonra dişler termal siklusa tabi tutuldu (5000 siklus). Hazırlanan örnekler ışık geçirmeyen ortamda %0,5'lik bazik fuksin solüsyonu içerisinde 24 saat bekletildi. Daha sonra dişler Micracut 202 hassas kesim cihazı ile su soğutması altında meziodistal yönde 2 eşit parçaya ayrıldı. Kesitler Zeiss Axiocam 503 Color Stereomikroskop altında incelenerek dişler ve restorasyonlar arasındaki boya sızıntısı skorlandı. Boyanın en derin penetrasyonuna sahip olan bölüm, stereomikroskop altında 6 puanlık (0-5) bir ölçeğe göre incelenerek belirlendi. Bulgular: Sonuçlar yorumlanırken anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenmiş olup; p<0,05 için istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmamızda, eklemeli ve eksiltmeli üretim yöntemlerinin kendi arasında, materyallere göre ve simanlara göre mezial basamaktaki, distal basamaktaki ve ortalama mikrosızıntı miktarları karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda, mezial basamakta, distal basamakta ve bunların ortalaması alındığında; Cerasmart bloktan CAD/CAM frezeleme yöntemiyle üretilip G-Cem One rezin siman ile simante edilen grup en düşük mikrosızıntı değerlerini göstermiştir. En yüksek mikrosızıntı değerlerini gösteren grup ise Crowntec reçineden eklemeli DLP yöntem ile Asiga Max UV cihazında üretilip Panavia SA rezin siman ile simante edilen gruptur (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre sıfır hipotezi reddedilmiştir. Çalışmamızda, Cerasmart 270 bloktan CAD/CAM frezeleme yöntemiyle üretilip G-Cem One rezin siman ile simante edilen grup en düşük mikrosızıntı değerlerini göstermiştir. En yüksek mikrosızıntı değerlerini gösteren grup ise Crowntec reçineden eklemeli DLP yöntem ile Asiga Max UV cihazında üretilip Panavia SA rezin siman ile simante edilen gruptur (p<0,05). Kullandığımız iki adeziv rezin simandan en fazla mikrosızıntı gösteren Panavia SA Universal adeziv rezin simandır. Hiçbir üretim yöntemi ve materyal diş-restorasyon arayüzünde gözlenen mikrosızıntının tamamen elimine edilmesini sağlayamamıştır. Anahtar Kelimeler: Adeziv rezin siman, CAD/CAM, Eklemeli üretim, Eksiltmeli üretim, Mikrosızıntı