Çocuk kalp ve damar cerrahisi'nde kardiyopulmoner bypass yapılan hastaların preoperatif ve porstoperatif lökosit, nötrofil ve lenfosit düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ATİYE GÖKSU ASİL
Danışman: Taliha ÖNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamıza konu olan hasta grubu konjenital kalp hastalığı olan pediatrik yaş grubunda kardiyopulmoner bypass cerrahisi yapılan hastalardır. Bu cerrahi yöntem gelişen teknolojilerle komplike vakalarda tedavi imkanı sunmaktadır. Fakat intraoperatif olarak hastanın yapay kalp-akciğer makinasına bağlanması ile özellikle kanın nonendotelyal yüzeylere teması sonucu hematolojik ve immünolojik sistem etkilenmektedir. Oluşan travma ve stres ile reperfüzyon hasarı, sisteme dahil olan yabancı maddeler hastaların laboratuvar ve klinik bozulmalarına dolayısı ile prognoz ve mortaliteleri üzerinde değişimlere sebep olmaktadır. Bu çalışmada ameliyat öncesi ve sonrasındaki kan parametrelerindeki değişimlerin hastaların klinik seyir ve sağ kalımları üzerine etkisini hastaların dosyalarını retrospektif olarak inceleyerek ortaya koymak amaçlanmıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji ve Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi tarafından takip ve tedavisi yürütülen 01.09.2020- 01.09.2022 tarihleri arasında kardiyopulmoner bypass yapılan 0-18 yaş arasındaki 238 hasta dahil edilmiştir. Alınan hemogram parametrelerine göre preop lökosit, nötrofil ve crp değerlerinde postop 0. Saat, 24.saat ve 48. Saat anlamlı yükseliş devam etmiştir. Hastaların preoperatif lenfosit değerlerine göre postop 0.saat, 24. Saat ve 48. Saatte anlamlı düzeyde düşüş saptanmıştır. Cerrahi esnasında uygulanan hipotermi derecesi ile yoğun bakımda kalış süresi negatif yönlü ilişki içerisindedir. Çalışmaya katılan olguların yaş, cinsiyet, kross klemp süresi, bypass süresi, hipotermi derecesi, kan parametrelerindeki değişiminin; yoğun bakımda kalış süresi ve mortaliteye etkisi olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner Bypass, Lökosit, Nötrofil, Lenfosit, Crp