Endometrial hiperplazide sistemik inflamatuar yanıt indeksi(SIRI)'nin endometrial prekanseröz ve kanseröz lezyonları ön görmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞENAY KÜÇÜKPAZARLI
Danışman: Elif YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmanın amacı Sistemik Inflamatuar Yanıt İndeksi'nin probe küretaj sonuçlarını öngörmede ve endometrial kanseröz-prekanseröz lezyon ayrımında etkili bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: T.C. Sağlık Bakanlığı SBÜ, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Jinekoloji Poliklinikleri'ne 01 Ocak 2012- 01 Ocak 2022 tarihleri arasında başvuran probe küretaj yapılan tüm hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmış, dahil olma ve hariç tutulma kriterlerini karşılayan ve aktif enfeksiyonu olmayan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Probe küretaj sonucu atipili endometrial hiperplazi ve adenokarsinom çıkan toplam 96 hasta çalışma grubuna alınmıştır. Belirtilen tarihler arasında probe küretaj sonucu atipisiz endometrial hiperplazi olan toplam 280 hasta arasından 3 hastada bir hasta şeklinde 96 hasta seçilmiş ve kontrol grubuna dahil edilmiş, çalışma toplam 192 hasta ile yapılmıştır. Hasta bilgileri hastanenin elektronik veri tabanından hasta dosyaları taranarak, hastaların başvuru esnasındaki demografik bilgileri, probe küretaj biyopsi sonuçları ve laboratuar sonuçları taranarak kaydedilmiş, hemogram tetkikinden nötrofil, monosit, lenfosit, platelet değerleri kullanılarak sistemik yanıt indeksi, platelet lenfosit oranı, nötrofil lenfosit oranı, monosit lenfosit oranı, lenfosit monosit oranı hesaplanmış ve sonuçlar her iki grup arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında sosyodemografik ve doğum özellikleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Çalışma grubundaki 47 kişinin (%49,0) patoloji sonucunun endometrioid tip adenokanser ve 49 kişinin (%51,0) atipili endometrial hiperplazi olduğu belirlenmiştir. Çalışma grubunun nötrofil, monosit, MLO, NLO değerleri anlamlı yüksek (p<0,05), LMO değerleri düşük bulunmuştur. Çalışma grubunun ortalama SIRI değeri anlamlı düzeyde yüksek olup (Z=-3,386; p=0,001), SIRI cut-off değeri %60,4 sensivite ve %57,3 spesifite ile ≥0,8369 olarak tespit edilmiştir. SIRI'nin endometrium kanseri üzerinde etkili bir parametre olduğu bulunmuş olup, SIRI 1 birim arttığında hastalık riskinin %62,8 artacağı saptanmıştır (OR=1,628). Sonuç: Endometrial probe küretaj patoloji sonucu endometrioid tip adenokarsinom olan hastalarda biyobelirteçlerden SIRI, MLO, NLO'nun endometrium kanserinin prekanseröz lezyonlarına göre yüksek çıkması endometrial hiperplazide kanser ve prekanseröz lezyon ayrımında uygun bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğinin göstermektedir. Literatürdeki çalışmalarda SIRI değeri ve endometrial prekanseröz lezyonları ile ilgili yeterli çalışma bulunmamakta olup hasta sayısı fazla, çok merkezli, prospektif, randomize kontrollü ve daha geniş çalışmalarla çalışmamızda bulunan sonuçların desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar kelimeler: Probe küretaj, Endometrial hiperplazi, atipi, atipisiz Endometrium kanseri, sistemik inflamatuar yanıt indeksi