Obez adölesanlarda serum vitamin D, vitamin B12, demir ve ferritin düzeylerinin sağlıklı adölesanlarla karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA KERTMEN
Danışman: Meltem EROL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Obezite hem ülkemiz hem de dünya genelinde çocuklar ve ergenler arasında giderek artan önemli bir halk sağlığı sorunudur. D vitamininin kas-iskelet sistemi, bağışıklık sistemi ile, B12 vitamininin özellikle nörokognitif fonksiyonlar üzerinde önemli etkileri olduğu bilinmektedir. Obez adölesanlarda vitamin D, vitamin B12, demir düzeylerinin normal kilolu çocuklara göre daha düşük olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Bu çalışmamızda adolesanlardaki vitamin D, vitamin B12, demir, ferritin ve hemogram parametrelerinin obezite ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Kasım 2021-Kasım 2023 tarihleri arasında hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvurmuş olan Vücut kitle indeksi (VKİ) yaş ve cinsiyete göre 95. persantil ve üstü saptanan 11-18 yaş arası 64 obez adölesan ile kontrol grubunu oluşturan, rutin izlem amaçlı başvurmuş, VKİ 5 ile 85. persantil arasında 64 normal kilolu, sağlıklı adölesan çocukların dosyaları retrospektif olarak incelenerek yapıldı. Çalışmaya sendromik obezitesi olan adölesanlar, endokrin bozukluğu olanlar, kronik ilaç kullanım öyküsü olanlar, herhangi bir vitamin ve/veya vitamin desteği alanlar, herhangi bir kronik hastalık öyküsü olanlar dahil edilmedi. Olguların yaş, cinsiyet ve muayene bulguları kaydedildi. Obez çocuklarda ve sağlıklı kontrol grubu olan normal kilolu çocuklarda ilk başvuruda alınan serum vitamin D, vitamin B12, demir, ferritin, kalsiyum (Ca), fosfor(P), alkalen fosfataz (ALP) ve hemogram parametrelerinin verileri incelendi. Bulgular: Çalışmamıza 64 obez ve 64 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplamda 128 hasta dahil edildi. İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmamıştır. Obez grubun vitamin D ortalaması ve vitamin B12 ortalaması ile kontrol grubunun vitamin D ortalaması ve vitamin B12 ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (Sırasıyla p=0,052 ve p=0,341). Obez grubun demir ortalaması kontrol grubunun demir ortalamasına göre istatistiksel anlamlı düşük saptanmıştır (p 0.05). Obez hastalar ile kontrol grubunun hemoglobin ve MCV değerleri arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (sırasıyla p=0,159 ve p=0,064). Obez grubun NLO ve TLO değerleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p 0.05). Tüm gruplar birlikte değerlendirildiğinde VKI persantili ile demir arasında istatistiksel olarak anlamlı doğrusal negatif çok zayıf düzeyde ilişki tespit edilmiştir (rs= -0.293, p<0.001) Sonuç: Çalışmamızda obez ve kontrol grubundaki hastaların büyük bir kısmında vitamin D eksikliği veya yetersizliğinin olduğu görüldü. Obez çocuklarda demir düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Vitamin D, vitamin B12 ve ferritin düzeyleri arasında obez ve kontrol grubunda anlamlı farklılık saptanmadı. İnflamatuar belirteç olarak kullanılan NLO ve TLO obez hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptanmıştır. Anahtar kelimeler: Adölesan, Obezite, Vitamin D, Vitamin B12, Demir, Ferritin, Hemogram parametreleri