Acil serviste kan transfüzyonu uygulanan hastalarda serum iyonize kalsiyum düzeyinin akut anemi ve kronik anemiyi ayırt etme gücü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TOLGA AYTEKİN
Danışman: Müge GÜLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil serviste kan transfüzyonu yapılan hastalarda iyonize kalsiyum düzeyinin akut kan kaybını veya kronik anemiyi ayırt etme gücünün karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmaya 01 Mart 2022 ve 1 Mart 2023 tarihleri arasında acil serviste kan transfüzyonu yapılan 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Çalışma prospektif gözlemsel vaka serisi olarak yapıldı. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, komorbiditeleri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri, tanısı, acil serviste uygulanan kan miktarı, yatış durumu, yatış yapıldı ise takibinde uygulanan kan miktarı, prognozu, sonlanım durumu (acil servisten taburcu, yatış, ölüm) standart veri formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 472 hastanın %62.9' u erkek, %37.1' i kadındı ve yaş ortalaması 57.2±19.8 idi. Transfüzyon uygulanan hastaların %58.9' unda kronik anemi varken %41.1' inde akut kayba bağlı anemi vardı. Akut anemi saptanan hastalarda hipokalsemik hasta oranı istatiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti (p=0.004). Acil transfüzyon yapılan hastaların iyonize kalsiyum düzeyi (1.02±0.12) istatiksel olarak anlamlı oranda daha düşüktü (p=0.001). Hipokalsemik hastaların tekrarlayan transfüzyon ihtiyacı istatiksel olarak anlamlı oranda daha fazlaydı (p=0.004). İnotrop tedavi alan (p=0.026) ve mekanik ventilatör ihtiyacı olan (p=0.036) hastalardan; hipokalsemisi olan hasta sayısı istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti. Sonuç: İyonize kalsiyum düzeyi akut aneminin tespit edilmesinde, acil transfüyon ihtiyacının ve tekrarlayan transfüzon ihtiyacının öngörülmesinde klinisyene yardımcı, hızlı ve kolay ulaşılabilen bir kan gazı parametresidir. Anahtar sözcükler: Anemi, iyonize kalsiyum, transfüzyon