Lateral epikondilitte ultrason ve fonoforeztedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİN BOZKURT ALP
Danışman: Feyza ÜNLÜ ÖZKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Lateral epikondilitte (LE) ultrason (US) ve fonoforez (FF) tedavilerinin etkin-liğinin araştırılması ve karşılaştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM: Randomize, plasebo kontrollü çift kör bu çalışmaya klinik değerlendirme ile LE tanısı alan 18-64 yaş arasındaki 60 olgu dahil edildi. Olgular US, FF ve plasebo ultrason (P-US) olmak üzere üç gruba randomize edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara aktivite kısıtlaması önerildi ve gerekli hallerde parasetamol tedavisi verildi. 1. gruba 1.5 W/cm2 dozda, 6 dakika, 10 seans sürekli US, 2. gruba 1.5 W/cm2 dozda, 6 dakika, 10 seans Betametazon FF'si ve 3. gruba ise aynı protokolde P-US uygulandı. Hastalar tedavi öncesinde, tedavi sonrasında ve tedavi sonrası 1.ayda değer-lendirildi. Değerlendirmelerde istirahat ve aktivite ağrı düzeyleri için Vizüel Analog Skala (VAS), kas gücü için dinanometre ve pinçmetre, fonksiyonel değerlendirme için de Patient-Rated Tenis Elbow Evaluation (PRTEE) kullanıldı. BULGULAR: Her üç grupta da tedavi sonrası ve 1. ay kontrollerinde tedavi öncesine göre VAS aktivite düzeylerinde anlamlı iyileşme gözlendi. FF grubunda el kavrama gücü skorlarında anlamlı artış saptanırken, P-US ve US gruplarında farklılık saptanma-dı. PRTEE skorlarına bakıldığında US ve P-US gruplarında anlamlı iyileşme gözlenir-ken, FF grubunda farklılık saptanmadı. Çalışmanın sonunda US, FF ve P-US grupları arasında tedavi sonrası ve 1. ay kontrollerinde VAS, kavrama kuvveti ve PRTEE skor-larında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. SONUÇ: LE'li olgularda uygulanan US ve FF tedavilerinin klinik bulgular üzerine olumlu etkileri olduğu görüldü. Ancak plasebo ile karşılaştırıldığında P-US, US ve FF grupları arasında anlamlı fark saptanmadı. LE tedavisinde US ve FF'nin aktivite kısıt-lamasına ek yarar sağlamadığı sonucuna vardık. Anahtar kelimeler: Lateral epikondilit, ultrason, fonoforez