Retinal arter tıkanıklığı gelişen hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAN KAHRAMAN GÜLBAĞ
Danışman: Münire Kübra ÖZGÖK KANGAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde retinal arter tıkanıklığı (RAT) tanısı alan ve hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) uygulanan hastalarda HBOT'nin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Araştırma, 01.01.2017- 31.12.2022 tarihleri arasında retrospektif olarak yürütülen gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya, RAT nedeniyle HBOT uygulanan ve en az 3 seansı tamamlayan 94 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tıbbi öyküleri, sigara kullanımı, RAT için uygulanan tedaviler, HBOT protokolleri ve görme keskinliği sonuçları incelendi. Tedavi öncesi ve sonrası görme keskinliği değerlendirmeleri Snellen Eşeli ve Konfrontasyon Testleri kullanılarak yapıldı. HBOT uygulama sıklığına göre hastalar iki gruba ayrıldı: İlk 24 saatte 2 veya daha fazla seans alanlar "yoğun protokol", 1 seans alanlar ise "rahat protokol" olarak nitelendirildi. Görme keskinliğindeki düzelmeyi değerlendirmek için LogMAR hesaplaması kullanıldı; LogMAR değerlerindeki 0.301 ve üzeri değişiklikler tedavi başarısı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 94 hastanın %86,2'sinde HBOT tedavi başarısı sağlandı. Tedavi başarısına etki eden faktörler arasında sadece başlangıçtaki görme kaybı düzeyi istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturdu (p < 0.05). HBOT'ye gecikme süresi, HBOT protokolü (basınç ve süre), yaş, diyabet, hipertansiyon varlığı ve sigara kullanımı gibi faktörlerin başarıya etkisi anlamlı bulunmadı. Sonuç: Beş yıllık süreçte RAT tanısı almış 94 hastada HBOT'nin genel olarak başarılı olduğu görülmüştür. Ancak HBOT başarısına etki eden diğer faktörler net olarak belirlenememiştir. Gelecekte yapılacak çalışmalarda, daha homojen hasta gruplarında gecikme süresi, HBOT protokolü ve ek hastalıkların etkilerinin incelenmesinin önemli olduğunu düşünüyoruz. Ayrıca RAT hastalarının günlük yaşam aktivitelerine uyum sağlama kapasiteleri, tedavi başarı değerlendirmelerinde göz önünde bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Retinal arter tıkanıklığı, hiperbarik oksijen tedavisi