Pterjium cerrahisi geçirmiş hastalarda vogt palizatları ve konjonktiva epitelinin optik koherens tomografi (OKT) ve in-vivo konfokal mikroskopi (İVKM) ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA NUR DİNÇ
Danışman: Aysun ŞANAL DOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Bu çalışmanın amacı, otogreftli pterjiyum cerrahisinin limbal bölge mikroanatomisi üzerindeki etkilerini, ön segment optik koherens tomografi (OKT) ve in-vivo konfokal mikroskopi teknikleri kullanarak incelemektir. Metod: Bu çalışma tek merkezli, retrospektif kesitsel karşılaştırmalı bir araştırma olarak planlandı. Göz hastalıkları kliniğine aralık 2021-ocak 2023 tarihleri arasında pterjium nedeniyle başvurmuş ve en az 6 ay önce komplikasyonsuz konjonktivalimbal otogreftli pterjium cerrahisi geçirmiş hastalar (C), pterjium tanısı almış hastalar (P) ve sağlam bireylerin (K) her iki gözü bu çalışmaya dahil edildi. Ek oküler hastalık, cerrahi ve travma öyküsü, nüks, bilateral pterjium, suni gözyaşı dışında topikal ilaç kullananlar, gebeler ve emzirenler dışlandı.Pterjium grubunda pterjium derecesi saptanarak ön segment fotoğrafları çekildi. OKT ile nazal ve süperior limbal bölgeden alınan kesit görüntülerinde limbal epitel kalınlığı ve santral kornea kalınlığı (CCT) ölçüldü (3 ölçüm ortalaması alındı). İVKM ile bu grupların yine nazal ve süperior limbustan alınan görüntülerinde vogt palizatlarının yerleşimi ve kriptlerdeki epitelyal bazal hücre sayısı, yoğunluğu, stromal değişiklikler incelendi. Bulgular: P,C ve K gruplarında OKT ile ölçülen kornea nazal limbalepitel kalınlığı süperiordan daha yüksek olup istatistiksel olarak anlamlı değildi.Gruplar arası karşılaştırma yapıldığında İVKM ile ölçülen süperior limbal epitelyal bazal hücre sayısına göre sıralama K>P>C şeklinde olup istatistiksel olarak anlamlı tespit edildi (p< 0,001). P ve C gruplarının kendi içinde karşıt gözleri ile kıyaslaması yapıldığında süperior limbal epitelyal bazal hücre sayısında anlamlı fark saptanmadı. Grupların pterjium derecesi ve limbal epitelyal bazal hücre sayısı arasında anlamlı bir fark yoktu. Tartışma ve Sonuç: Pterjium cerrahisi, limbal mikroanatomiyi etkilemektedir.Çalışmamızda, cerrahi grupta kontrol grubuna kıyasla bazal hücre yoğunluğunda anlamlı bir azalma gözlemlenmiştir.Pterjium grubunda kontrol gruba göre daha düşük ölçülen bazal hücre sayıları, potansiyel bir preklinik limbal kök hücre yetersizliğini düşündürmektedir.Vogt palizatlarında limbal epitelyal kalınlık farklarının gözlemlenememesi, OKT çözünürlüğünün sınırlamalarıyla ilişkili olabilir. Anahtar Kelimeler: in-vivo konfokal mikroskopi, ön segment optik koherens tomografi, pterjium, vogt palizatları