Paklitaksel-karboplatin tedavisi alan epitelyal over kanserli hastaların tedavi öncesi PNI (prognostic nutritional ındex) değerinin kemoterapi toksisitesi ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEÇİL GÜNEŞ
Danışman: Nurettin BORAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Epitelyal over kanserinin tedavisinde klasik olarak uygulanan primer sitoredüktif cerrahi sonrası 6 kür platin bazlı kemoterapi sürecinde en önemli sorunlardan biri ilaçlara bağlı gelişen toksisitelerdir. Çalışmamızda kemoterapi öncesi bakılan PNI(Prognostic Nutritional Index) değerinin, kemoterapi esnasında oluşan toksisitelerle ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Aralık 2010 ve Aralık 2020 tarihleri arasında epitelyal over kanseri nedeniyle primer cerrahi sonrası 6 kür karboplatin/paklitaksel tedavisi alan hastalar taranarak çalışmaya; 158 hasta dahil edildi ve hastaların medikal kayıtları, kemoterapi takip formları tarandı. İstatiksel analizler için SPSS 17.0 (Statistical Package for Social Sciences) programı kullanıldı. Hastalarda toksisiteyi belirlemek için PNI cut-off değeri 34,1 olarak hesaplandı ve hastalar iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Bulgular: Cut-off değerine göre iki grubun yaş, vki(vücut kitle indeksi) ve ek medikal durumları benzerdi. Bu iki gruptan; düşük PNI(≤34,1) değere sahip grupta hematolojik toksisite oranı grade1-4 arasında tüm gruplarda artmış izlendi (p<0.05). Bu iki grup arasında gastrointestinal sistem, nörotoksisite, alopesi ve ağrı değerlendirmeleri arasında anlamlı fark izlenmedi. Ayrıca düşük PNI değere sahip grupta; artmış nüks oranı, daha fazla kilo kaybı, daha fazla ES(eritrosit süspansiyonu) transfüzyon ihtiyacı ve doz redüksiyonu açısından anlamlı ilişki bulundu(p<0.05). Sonuç: Kemoterapi toksisitelerini tedavi başında öngörmede kullanılan rutin bir sistem veya tetkik halen daha bulunmamaktadır. Çalışmamızda kemoterapi öncesi PNI değerinin hematolojik toksisite ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Anahtar Kelimeler:Epitelyal over kanseri, Prognostik nutrisyonel indeks