Primer hiperparatiroidi ile frontal QRS-T açısı arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE APAK
Danışman: Begüm Şeyda AVCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Primer hiperparatiroidizm (PHPT), kalsiyum metabolizmasında rol oynayan parathormonun (PTH) tek veya birden fazla paratiroid bezi tarafından aşırı otonom salınımıyla gelişir. PHPT'de artmış parathormona bağlı hiperkalsemi görülür. Kardiyak kasılma ve gevşemelerin esasen sitoplazmadaki kalsiyum iyon konsantrasyonundaki tekrarlayan fazik artışların ve düşüşlerin sonucu olduğu uzun zamandan beri bilinmektedir. Kalsiyum kardiyak pacemaker aktivitesinin üretimi ve kardiyak aksiyon potansiyeli üretimi için önemlidir. Kalsiyum kardiyak aksiyon potansiyelinin plato fazından sorumlu iyondur. Dolayısıyla kalsiyum dengesi, ventriküler repolarizasyon/depolarizasyon üzerinde etkilidir. Bu araştırmada, yeni tanı PHPT hastalarında frontal QRS-T açısı ile bir ilişkisinin olup olmadığını ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza etik kurulu onayı alınması sonrası başlandı.01 Aralık 2022 tarihinden itibaren Adana Şehir EAH, İç Hastalıkları ve Endokrinoloji polikliniklerinde değerlendirilen ve yeni tanı primer hiperparatiroidi tanısı konan hastalar çalışmaya alındı. 18 yaş üstü, çalışmaya dahil olmayı kabul eden 71 adet hasta ve 71 adet sağlıklı gönüllü dahil edildi. Çalışmaya dahil olmayı reddeden, 18 yaş altı olan, kronik böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, perikardiyal effüzyonu olan hastalar, malignite tanısı nedeniyle onkolojik takipte olan hastalar çalışma dışında tutuldu. 01 Aralık 2022-01 Aralık 2023 tarihleri arasında hedef örnekleme ulaşılınca çalışmaya hasta dahil etme süreci sonlandırıldı. Bulgular: Çalışmamızdaki hasta grubunda sistolik kan basıncı ortalaması 132 mm-Hg, diyastolik kan basıncı ortalaması 77,8 mm-Hg olarak saptanmış olup kontrol grubuna göre sistolik ve diyastolik kan basıncı ortalaması istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Çalışmaya aldığımız hastaların elektrokardiyografide frontal QRS-T açıları ölçülüp hesaplandı. Hasta grubunda EKG de frontal QRS-T açısı ortalaması -13,51°, kontrol grubunda EKG de frontal QRS-T açısı -0,1° olarak tespit edildi. Hasta grubunda frontal QRS-T açısının kontrol grubuna göre daha geniş açı değerlerine sahip olduğu saptandı. Aradaki bu fark istatistiksel olarak zayıf anlamlı kabul edildi (p<0,001). Sonuç: Yeni tanı PHPT hastalarında frontal QRS-T açısı sağlıklı bireylere göre değişim göstermektedir. Özellikle tanı esnasında elde edilen elektrokardiyografide hesaplanan bu açının artmasının kardiyovasküler komplikasyon riski açısından klinisyenlere uyarıcı bir parametre özelliği taşıyabileceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Primer hiperparatiroidi, hiperkalsemi, parathormon, frontal QRS-T açısı