Servikal displazi nedeni ile Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP) yapılan hastalarda glandüler, stromal tutulum ve Ki 67, p16 belirteçlerinin prognoza etkisi

GAMZE ÖZTAŞ

Servikal displazi nedeni ile Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP) yapılan hastalarda glandüler, stromal tutulum ve Ki 67, p16 belirteçlerinin prognoza etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GAMZE ÖZTAŞ

Danışman: Merve ALDIKAÇTIOĞLU TALMAÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma servikal displazi nedenli (Loop Electrosurgical Excision Procedure) LEEP yapılan hastaların patoloji sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi ve materyallerin p16/ ki 67 immünhistokimyasal boyanmaları, glandüler ve stramol tutulum varlığı ile hastalığın prognozu arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek amaçlı yapılmıştır.Bu çalışmada, LEEP uygulanan hastaların patoloji sonuçları retrospektif olarak incelendi. Hastanemizde son 10 yılda LEEP işlemi yapılan 787 hasta nın patoloji sonuçları değerlendirildi.187 hasta releep olduğu için 2 hasta da 75 yaş üstü olduğu için çalışmadan çıkarıldı. 598 hasta çalışmaya dahil edildi. Materyaller üzerinde p16 ve Ki-67 immünhistokimyasal boyamaları bakılarak, hücresel proliferasyon ve transformasyon derecesi değerlendirildi. Ayrıca, patolojik incelemede glandüler ve stromal tutulum varlığı saptandı. Elde edilen veriler, CIN derecesi ve immünhistokimyasal bulgular ile hastalığın prognozu arasındaki ilişkinin belirlenmesi amacıyla analiz edildi. İstatistiksel değerlendirmelerde, değişkenler arasındaki ilişkiler için Pearson Ki-kare testi, Fisher Exact testi ve Linear-by-linear association testi kullanıldı.CIN derecesi ile glandüler tutulum arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, iki değişken arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu saptandı (Pearson Ki-kare = 119.574, sd = 2, p < 0.001). Tüm hücrelerde beklenen frekansın 5'in üzerinde olması, Ki-kare testinin varsayımlarının karşılandığını doğruladı. Fisher Exact testi ile yapılan doğrulama analizinde de benzer şekilde anlamlı sonuç elde edildi (p < 0.001). Linear-by-linear association testi, CIN derecesi arttıkça glandüler tutulum oranında anlamlı bir artış olduğunu gösterdi (χ² = 116.139, p < 0.001). CIN derecesi ile stromal tutulum arasındaki ilişki incelendiğinde de gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (Pearson Ki-kare = 20.864, sd = 2, p < 0.001). Fisher Exact testi ile yapılan doğrulama analizinde sonuç yine anlamlıydı (p < 0.001). Linear-by-linear association testi, CIN derecesi yükseldikçe stromal tutulum oranının da anlamlı biçimde arttığını ortaya koydu (χ² = 16.073, p < 0.001).Çalışmamızın bulgıları immünohistokimyasal ve histopatolojik belirteçlerin servikal displazilerin şiddeti ve prognozu hakkında bize yol gösterebilecek belirteçler olduklarını göstermektedir.