65 yaş üstü travmatik olmayan acil servis hastalarında hastane içi mortalite ile ilişkili parametrelerin analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ACİL SERVİS ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: LEVENT SEYHAN

Danışman: Turgay Yılmaz KILIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Yaşlı nüfusu arttıkça acil servis yaşlı hasta başvuruları da artmaktadır. Acil servislerde seçilmemiş tüm yaşlı hastalarda kullanılabilecek mortalite öngörücü parametrelerin tespit edilmesi bu hastalarda gereken önlemlerin erken alınmasını ve kötü sonlanımın azalmasını sağlayacaktır. Bizim bu çalışmadaki amacımız; acil servise travma dışı şikayetlerle başvuran 65 yaş üstü hastalarda hastane içi mortalite ile ilişkili olabilecek parametreleri tespit etmektir. Metot: Bu çalışma 01.01.2019 ile 31.12.2019 tarihleri arasında hastanemiz acil servise travma dışı sebeplerle başvuran 65 yaş üstü hastalarla retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların demografik bilgileri, acil servis başvuru zamanları, laboratuvar tetkikleri, acil servis sonlanışları ve hastane sonlanışları incelenmiştir. Ölçüm değişkenlerinin analizinde normal dağılan gruplar için bağımsız gruplarda T Testi, normal olmayan gruplar için Mann Whitney U Testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p <0.05 olarak kabul edilmiştir. Tüm analizler %95 güven aralığında yapıldı ve P değeri 0,05 ve altı değerler anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 21527 hastanın ortanca yaşı (74), %46,9'u erkek. Acil servis mortalite oranı % 0,6 ve hastane içi mortalite oranı %1,6 olarak tespit edilmiştir. 85 yaş üstü olma (p<0.001) ve mesai dışı saatlerde başvurma (p=0.004) hastane içi mortalite ile ilişkili bulunmuştur. Hastane içi mortalite ile ilişkili laboratuvar parametreleri beyaz küre, nötrofil, hemoglobin, INR, laktat, troponin, prokalsitonin, üre, kreatinin, kalsiyum, CRP, baz açığı ve bikarbonat düzeyi olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Acil servise travma dışı şikayetlerle başvuran 65 yaş üstü hastalarda ilk ölçülen beyaz küre, laktat, troponin, üre ve kalsiyum değerleri hastane içi mortalitenin önemli göstergeleridir. Anahtar Kelimeler: Geriatrik hasta, mortalite, acil servis