Üst endoskopik incelemede rastlanan yapısal bozuklukların sıklığı ve dispepsi üzerindeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERSİN KAPAĞAN
Danışman: Ferda AKBAY HARMANDAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Gastroenteroloji polikliniği ve endoskopi ünitesine aynı hastaların benzer şikayetlerle tekrarlayan başvurularını azaltmak amacıyla; endoskopik değerlendirmede elde edilen yapısal bozuklukların sıklığı ve bunların dispepsi ile arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Endoskopi ünitesine 01 Ocak 2016-31 Aralık 2020 tarihleri arasında başvurup üst gastrointestinal endoskopi ile değerlendirilen 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Hastaların tıbbi kayıtlarından yaş, cinsiyet, endoskopik tanı ve başvuru şikayeti not edilmişitir. Çalışmada uluslararası hastalıklar sınıflandırması-10 (ICD-10) 'na göre kodlanan başvuru şikayetleri ve tanıları kullanılmıştır. Şikayetlerin ve tanıların yaş ve cinsiyete göre dağılımı, endoskopik tanılar arasındaki yapısal bozukluk ile ilişkili olanların sıklığı, çeşitleri ve başvuru şikayetleri ile arasındaki ilişkiler değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada başlangıçta retrospektif olarak taranan toplam 11516 hasta değerlendirildi, çeşitli sebeplerle 1516 hasta dışlandıktan sonra toplam 10.000 hasta değerlendirmeye alındı. 273 hasta (%2,73) hiatal herni >3 cm, 154 hasta (%1,54) hiatal herni 3cm 'den büyük hiatal hernili hastalarda demir eksikliği anemisi oranı istatistiksel açıdan daha yüksek bulundu. Demir eksikliği anemisi olan hastaların yaş ortalaması (69,5±14,22) olmayanlara göre (60,47±17,02) anlamlı daha yüksek bulundu (p<0,001). Ayrıca, 65 yaş ve üstü hasta oranı demir eksikliği anemisi olanlarda daha yüksekti (%70,1 ve %45,8; p<0,001). İki grubun cinsiyet dağılımları istatistiksel olarak benzerdi (p=0,264). Yapılan endoskopik muayenede yapısal üst gastrointestinal bozukluk saptanan hastalarda eş zamanlı 206 hastada (%40,8) özofajit, 115 hastada (%22,8) gastrit, 16 hastaya (%3,2) duodenal ülser ve 10 hastaya (%2) gastrik ülser tanısı konuldu. Sonuç: Bu çalışmada dispepsinin etyolojisinde yapısal üst gastrointestinal sistem bozukluklarının önemli bir yer tuttuğu anlaşılmaktadır. Ayrıca yaşın ilerlemesiyle beraber bu yapısal bozuklukların sıklığında artış olmaktadır. Bu yapısal bozuklukların prevelansı için toplumun geneline yönelik random şeklinde endoskopik işlem veya radyolojik tetkik yapılması daha doğru sonuç verebileceği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: Dispepsi, Kaskat Mide, Hiatal Herni, Gastrik İnlet Patch