Deneysel fasiyal sinir hasarına sistemik levatirasetamın etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDURRAHMAN ÇAĞLIYAN
Danışman: Özgür YİĞİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Fasiyal sinir hasarının tedavisinde Levetirasetam'ın etkinliğini değerlendirmek ve sinir iyileşmesine olan etkisini belirlemek amacıyla histopatolojik ve elektrofizyolojik değişiklikleri incelemek. GEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi yöntem ile sıçanlarda (N:32) fasiyal paralizi oluşturuldu. Denekler 4 gruba ayrıldı: Levatirasetam, Deksametazon, Levatirasetam+Deksametazon ve kontrol grubu. Ameliyat sonrası belirlenen süre boyunca Levatirasetam grubuna intraperitoneal günlük 2x1 600 mg/kg Levatirasetam; Deksametazon grubuna ise intraperitoneal 3 günde 1 azalan dozlarda 1 mg/kg Deksametazon uygulandı. Levatirasetam+Deksametazon grubuna diğer gruplarla aynı dozlarda kombine şeklinde verildi. Kontrol grubuna herhangi bir tedavi uygulanmadı. Sinir hasarının değerlendirilmesi için histopatolojik inceleme ve ENOG ile latans ve amplitüd ölçümleri gerçekleştirildi. Tüm grupların verileri istatistiksel analizle karşılaştırıldı. BULGULAR: DEK, LEV, DEK+LEV ve Kontrol gruplarının elektrofizyolojik değerlendirmesinde latans değerleri 2. kontrol günü ve 4. kontrol gününde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş görülmüştür (p<0,05). Amplitüd değerleri açısından DEK, LEV, DEK+LEV ve Kontrol grupları arasında 2. Kontrol ve 4. Kontrol günlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artma (p<0.05) görünürken 3. Kontrol gününde ise istatistiksel anlamlılık sınırda çıkmıştır. Son kontrol günü elektrofizyolojik bulgular değerlendirildiğinde Levatirasetam ve kombine denek gruplarında Deksametazon grubuna benzer anlamlı sonuçlar görülmüştür. Histopatolojik olarak perinöral fibrosiz, kollejen lif artışı, miyelin dejenerasyonu, Schwann hücre poliferasyonu, normal miyelin yapısı ve ödemdeki değişiklikler incelendiğinde anlamlı bir fark bulunamamıştır. Histopatolojik değerlendirmede aksonal dejenerasyon anlamlı bulunmuştur fakat istenilen düzeyde bir sonuç alınmamıştır. SONUÇ: ENOG sonuçları, tedavilerin sinir hasarı üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermiştir. Histopatolojik değerlendirmenin tam olarak yapılabilmesi için daha uzun sürelerde bir araştırma gerektiğini öngörmekteyiz. ANAHTAR KELİMELER: Levatirasetam, Deksametazon, Fasiyal paralizi