Varfarin kullanan evde bakım hastalarında oral antikoagülan kullanım memnuniyetinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAMET AKGÜN
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Varfarin tromboembolik hastalıkların koruma ve tedavisinde sık olarak kullanılan etkinliği kanıtlanmış bir antikoagülandır. Tedavi yönetiminin zorluğu yaşam kalitesi ve hasta memnuniyetini etkilemektedir. Bu çalışmada varfarin kullanan evde bakım hastalarının ilaç kullanımına bağlı memnuniyetini ölçmek, ve bu hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleriyle memnuniyet düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 01.05.2017-01.11.2017 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri birimine kayıtlı varfarin kullanan 97 hasta ile yapılmıştır. Veriler Duke Antikoagülan Memnuniyet Ölçeği, sosyodemografik ve klinik özellikleri içeren hasta bilgi formu kullanılarak yüz yüze görüşme yolu ile toplanmıştır. Verilerin analizi için SPSS 22 paket proğramından yararlanılmıştır.. Veriler değerlendirilirken parametrelerin normal dağılıma uygunluğu ShapiroWilks testi ile değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı istatistiksel metodların yanısıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım gösteren parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında OnewayAnova testi ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Tukey HDS testi ve Tamhane's T2 testi kullanılmıştır. Normal dağılım gösteren parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Student t test kullanmıştır. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: .Araştırmada hastaların yaş ortalaması 72.52 olup %71.1'i kadındır. %95.9'unun ek kronik kastalığı vardır. %41.2'si varfarin kullanırken kanama yaşamıştır. Hastaların DAMÖ puan ortalaması 57.67±14.56; kısıtlılıklar alt boyut ortalaması 20.46±5.89, yükler ve zorluklar alt boyut ortalaması 21.54±7.46, olumlu etkiler alt boyut ortalaması 15.67±4.87 saptanmıştır. Hastaların mevcut kronik hastalık sayısı ve varfarin kullanırken kanama geçirme durumları DAMÖ toplam puanı ve alt ölçek puanlarına anlamlı düzeyde etki etmiştir. Sonuç: Evde bakım hastalarında varfarin kullanım memnuniyetinin kötü olmadığı, kanama yaşama durumu ve kronik hastalık sayısının tedavi memnuniyetini kötüleştirdiği saptanmıştır. Sağlık profosyonelleri tarafından; özellikle kanama problemi yaşayan ve komorbiditesi olan hastaların gereksinimlerine göre eğitim ve danışmanlık girişimleri planlanabilir. Evde sağlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması ile gereksinimi olan hastaların tedaviye uyumu, memnuniyet algıları ve yaşam kalitesi artırılabilir. Anahtar Kelimeler: Antikoagülan tedavi, Hasta memnuniyeti, Evde sağlık hizmetleri, Varfarin