Tek akciğer ventilasyonunda çift lümenli tüp yeri doğrulama tekniklerinin karşılaştırılması: Oskültasyon, fiberoptik bronkoskopi ve videolu çift lümenli tüp

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ANESTEZİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ARZU FIRAT DURBİLMEZ

Danışman: Çiğdem ÜNAL KANTEKİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, tek akciğer ventilasyonu (TAV) uygulanan göğüs cerrahi hastalarında çift lümenli endobronşiyal tüp (ÇLET) yeri doğrulama teknikleri olan oskültasyon, fiberoptik bronkoskopi (FOB) ve videolu çift lümenli endobronşiyal tüp (VÇLET) tekniklerini; intraoperatif tüp yeri doğrulama süresi, tüp dislokasyon sayısı, dislokasyonların düzeltilme süresi, FOB kullanım oranları, akciğer sönme kalitesi, postoperatif boğaz ağrısı, ses kısıklığı varlığı ve maliyet açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, prospektif ve gözlemsel çalışmaya elektif şartlarda göğüs cerrahisi tarafından lateral dekübit pozisyonda tek akciğer ventilasyonu uygulanacak ASA (American Society of Anesthesiology) I-III, 18-84 yaş arası 93 hasta dahil edildi. Hastalar randomize bir şekilde Grup I: Oskültasyon ile tüp yeri doğrulanan grup, Grup II: FOB ile tüp yeri doğrulanan grup ve Grup III: Videolu çift lümenli tüp kullanılan grup olarak üç gruba ayrıldı. Hastaların demografik verileri, entübasyon süreleri, tüp yeri doğrulama süreleri, tüp dislokasyonu sayısı, dislokasyon düzeltilme süresi, FOB kullanım sayı ve süresi, akciğer sönme kalitesi, postoperatif boğaz ağrısı ve ses kısıklığı varlığı kaydedildi. Üç grup maliyet açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 93 hasta dahil edilmiştir. Gruplar karşılaştırıldığında VÇLET ile tüp yeri doğrulama süresi istatistiksel anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (p˂0,001). FOB kullanımının maliyeti artırdığı bulunmuştur (p˂0,001). VÇLET'nin FOB kullanımını azaltmadığı bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma TAV uygulanan göğüs cerrahisi hastalarında VÇLET ile tüp yerinin daha kısa sürede doğrulanabileceğini göstermektedir. FOB kullanımı maliyeti artırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Tek akciğer ventilasyonu, videolu çift lümenli tüp