Fibromiyalji sendromuna eşlik eden sarkopenide metabolomik profil farklılıklarının belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPEREN ALTUNAY
Danışman: Emre ADIGÜZEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji sendromu (FMS) ve sarkopeni bazı ortak klinik ve patofizyolojik özelliklere sahip iki önemli durumdur. FMS ile sarkopeni birlikteliği son zamanlarda merak konusu olmuştur. Literatürde FMS tanılı hastalarda el sıkma kuvvetinde azalma ve kas fonksiyon bozukluğu gösterilmiştir. EGWSOP2'ye göre düşük kas kuvveti olası sarkopeni olarak tanımlanmaktadır. FMS ve sarkopeni tanısı için literatürde belirlenmiş bir biyobelirteç yoktur. Metabolomik analiz biyolojik örneklerdeki metabolitleri tanımlar ve miktarlarını ölçer. Literatürde FMS ve sarkopeninin birlikteliğinin incelendiği bir metabolom çalışması yoktur. Biz de FMS'ye eşlik eden olası sarkopenide metabolomik profil farklılıklarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza ACR 2016 kriterlerine göre FMS tanısı alan 44 kadın hasta ve 22 kadın sağlıklı kontrol dahil edildi. FMS tanılı 44 kadın hasta el sıkma kuvveti düşüklüğüne göre olası sarkopenisi olan (FMS OS+) ve olmayan (FMS OS-) iki gruba ayrıldı. Üçüncü grup olarak sağlıklı kontrol grubu kabul edildi. Tüm hastaların kan serum örneklerinden metabolom analizi yapıldı. Bulgular: Değişim katsayısı eşik değer olarak 2 kabul edildiğinde FMS(OS-) ve FMS(OS+) grupları arasında miktarı anlamlı değişen metabolit saptanmadı. FMS grupları ile sağlıklı grup arasındaysa toplam 54 metabolitin miktarı anlamlı olarak farklılık gösterdi. KEGG yolak veritabanına göre yapılan analizde bu metabolitler en çok aminoasit ve enerji metabolizmasına aitti. Miktarı anlamlı değişen metabolitlerin ait oldukları yolaklar ve yolakların birbirleriyle olan ilişkileri incelendiğindeyse merkezde krebs siklusu yer aldı. Sonuç: FMS'ye eşlik eden olası sarkopenide metabolom profil farklılığına rastlamadık. FMS grupları ise sağlıklı kontrol grubundan farklı metabolom profil özellikleri gösterdi. Bu durum iki hastalığın ortak patofizyolojik özelliklerinin olduğuna işaret edebilir. Gelecekteki çalışmalar biyobelirteç belirlenmesi için aminoasit ve enerji metabolizması yolaklarına odaklanabilir. Çalışmamız FMS ve sarkopeninin birlikte incelendiği bildiğimiz kadarıyla literatürdeki ilk çalışmadır. Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji, Sarkopeni, Metabolom