Kan şekeri regülasyonunun göz tansiyonuna etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET ORHUN ŞAHİN
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tip 2 diyabetli hastalarda kan şekeri regülasyonunun sağlanması diyabetin pekçok komplikasyonunu önlemek için büyük önem taşır. Diyabet proteinüri, GFR düşmesi gibi böbrekle ilgili ve retinopati ve glokom gibi pek çok gözle ilgilikomplikasyona neden olur. Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörü kullanımının hastaların kan şekeri regülasyonunu sağlama ile nefropatiyi, retinopatiyi ve göz hipertansiyonunu önleme ve düzeltme açısından etkisi araştırılmıştır. Özellikle retinopati etkisinin henüz anlamıyla literatürde netleşmemiş olması nedeniyle bu açıdan çalışmamız önem teşkil edecektir. Gereç ve yöntemler: Daha önce SGLT-2 inhibitörü kullanmayan tip 2 diyabetli hastalara başlangıçta göz muayenesi, OKT ölçümleri, oküler hipertansiyon ölçümleri, spot idrarda protein/kreatinin, protein/albümin, eGFR, HbA1c ölçümleri yapılmıştır. 6 ay sonra bu ölçümler tekrarlanıp ilk değerlendirme ile ikinci değerlendirme arasında istatistiksel anlam olup olmadığına bakılmıştır. Bulgular:Hastaların ikinci değerlendirmelerinde ilk değerlendirmeye göre anlamlı ölçüde proteinüri ve albüminüri değerleri gerilemiştir. eGFR değerlerinde anlamlı değişim olmamıştır. HbA1c değerlerinde de anlamlı düşüş bulunmuştur. Diyabetik retinopati açısından muayenelerinde değişim olmamıştır. OKT verilerinde de retinal sinir lifi kalınlığı dışında anlamlı değişim olmamıştır. Retinal sinir lifi kalınlığı, diyabetik retinopatisi olmayan hasta grubunda ikinci değerlendirmede ilk değerlendirmeye göre anlamlı ölçüde azalmıştır. Göz içi basıncı ve santral kornea kalınlığında anlamlı değişim olmamıştır. Sonuç: Kan şekeri regülasyonu tip 2 diyabetli hastaların tedavisindeki temel hedeftir. SGLT-2 inhibitörleri ile hem kan şekeri regülasyonu sağlanmış hem nefropati açısından koruyucu ve iyileştirici etkilerin sağlandığı olduğu bulunmuştur. Retinopati ve oküler hipertansiyon açısındanda hastaların retinopatisinin ve göz tansiyonunun ilerlemediği ve diyabetik retinopatisi olmayan hastalarda retinal sinir lifi kalınlığını azalttığı görülmüştür. Bu da retinal sinir liflerinde ödemi azaltıcı etkisi olduğuna işaret edebilir.