Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonunun antral nodülarite, laboratuvar ve histopatolojik bulgularla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA DOĞAN KARABACAK
Danışman: Özlem BEKEM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu çocuklarda sıklıkla nonspesifik semptomlarla seyreden küresel bir sağlık sorunudur. Antral nodülarite, pediatrik H. pylori enfeksiyonunda karakteristik bir endoskopik bulgu kabul edilmekle birlikte, bu bulgunun histopatolojik şiddet ve sistemik inflamatuar parametreler ile ilişkisi tam olarak aydınlatılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda H. pylori enfeksiyonunun antral nodülarite, laboratuvar parametreleri ve histopatolojik bulgularla ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 - Aralık 2025 tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve biyopsisi yapılan 178 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar H. pylori varlığı ve endoskopik antral nodülarite durumuna göre gruplandırıldı. Histopatolojik değerlendirmede "Güncellenmiş Sydney Sistemi" kullanıldı. Laboratuvar verilerinden nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) [SII = (Trombosit sayısı (PLT) × Mutlak Nötrofil Sayısı (ANS)) / Mutlak Lenfosit Sayısı(ALS)] değerleri hesaplandı; veriler gruplar arası karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 178 hastanın 78'i (%43,8) H. pylori pozitif, 100'ü (%56,2) negatif idi. H. pylori pozitif grupta antral nodülarite sıklığı %70,5 iken, negatif grupta %19,0 olarak saptandı. Antral nodülarite varlığının H. pylori tanısındaki duyarlılığı %70,5, özgüllüğü %81,0, pozitif prediktif değeri %74,3 ve negatif prediktif değeri %77,9 bulundu. H. pylori pozitif grupta hemoglobin düzeyleri negatif gruba göre anlamlı derecede düşük saptandı (p 0,05). Ayrıca histopatolojik inflamasyon şiddeti, aktivite ve bakteri yoğunluğu ile inflamatuar indeksler arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: Antral nodülarite, çocuklarda H. pylori enfeksiyonu için yüksek özgüllüğe sahip ve tanısal değeri güçlü bir endoskopik bulgudur. Bununla birlikte, pediatrik H. pylori enfeksiyonunun sistemik inflamatuar bir kaymaya neden olmadığı ve periferik hematolojik indekslerin lokal mukozal inflamasyon yükünü yansıtmadığı görülmüştür. Bulgular, H. pylori'nin sistemik inflamasyondan ziyade demir metabolizması ve hemoglobin düzeyleri üzerindeki etkisinin klinik pratikte daha belirgin olduğunu desteklemektedir.