Çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD TB) hastalarında tedavi sonuçlarının incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP TİLBE SAYMAZ GUVANJOV
Danışman: Şeref ÖZKARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Dirençli tüberküloz tedavisinde uygun sürede, uygun ilaçların bileşimi ile tedavi rejimi düzenlenmesi önemlidir. Hastanemiz, ülkemizde çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD TB) tedavisi yetkisi verilen 4 eğitim tipi göğüs hastanesinden biridir. Bu araştırma ile ÇİD TB'nin hastanemizde uygulanan tedavi rejimi ile tedavi edilebileceğini göstermeyi amaçlıyoruz. Hastalardan ilaç direnci ya da ilaç yan etkisi nedeniyle tedavi rejimi oluşturmadaki bireysel yaklaşım gerekenlerin özelliklerini incelemeyi; uyguladığımız tedavilerde tedavi başarısı ve olumsuz tedavi sonucunu etkileyen unsurları belirlemeyi; tedavideki yan etkileri de değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde Ocak 2010-Aralık 2018 tarihleri arasında TBC 1A servisinde ÇİD TB tanısı olup tedavi alan ve takiplerine yine aynı merkezde devam edilen olgular çalışmaya alındı. Çalışmaya dahil edilecek hastaların gerekli verileri hastane veri tabanı veya dosyaları kullanılarak elde edildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki özellikleri, tedavi rejimi, yan etkiler, tedavi sonuçları incelendi. Veriler Microsoft Excel programına aktarıldı. Ardından IBM SPSS Statistics 26.0 paket programında istatistiksel olarak analiz edildi. İstatistikte p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Tedavi sonucu değerlendirilen nakil giden 12 hasta çıkarıldığında toplam 305 kişinin tedavi sonucu değerlendirildi. Bunlardan %63'ü (n=192) kür, %17,1'i (n=52) tedaviyi tamamlama idi. Takip dışı kalan hastaların takiplerinde 8 hasta tedaviye tekrar dönmüştür. Bu hastaların 4'ü daha sonra tedavilerini başarıyla tamamlamıştır. Toplam %83,9 (n=256) tedavi başarısı saptandı. Tedavisi olumsuz sonuçlananlar ise; hastaların %7,9'u (n=24) ölüm, %6,1'i (n=18) takip dışı kalma olarak kaydedilmiştir. Başlangıçta kinolon direnci olanlarda, takip dışı kalıp dönen olgularda, akciğerde yaygın hastalık olanlarda ve ilaç içimi düzensiz olan hastalarda olumsuz sonuç daha sıktı ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Ofloksasin xi içeren tedavi rejimi alanlarda, süresi ilk 2 ayda olanlarda anlamlıydı. tedavi süresi 18 ay ve üzeri olanlarda, konversiyon tedavi daha başarılıydı ve bu istatistiksel olarak Sonuç: Çalışmamızda; hastanemizde uygulanan bireysel tedavi yaklaşımının ÇİD TB hastalarının %83,9'u başarıyla tedavi ettiği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: ÇİD TB, Tüberküloz, Tedavi sonucu