Meningiomlarda CD133 ve nestin ekspresyonlarının immünhistokimyasal olarak değerlendirilmesi, histolojik grade ve prognostik faktörler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESLİHAN DURMAZ
Danışman: Pınar CELEPLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Nestin ve CD133, çeşitli tümörler için literatürde tanımlanmış kanser kök hücre belirteçleridir. Meningiom olgularında ise Nestin ve CD133 ekspresyonunun, prognostik ve prediktif faktörlerle ilişkisini gösteren veriler sınırlıdır. Bu çalışmada, meningiom olgularında Nestin ve CD133 ekspresyonunun değerlendirilmesi ve ekspresyonlarının tümör proliferasyon indeksi ve diğer prognostik faktörler ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2010-2022 yılları arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji bölümünde tanı almış 183 intrakraniyal meningiom olgusu çalışmaya dahil edildi. Morfolojik olarak Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2021 Santral Sinir Sistemi Tümörleri sınıflamasına göre olgular yeniden değerlendirildi. Parafin bloklara immünhistokimyasal olarak Nestin ve CD133 antikorları uygulanarak ekspresyon düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Olgularda Nestin ve CD133 pozitiflik oranları sırasıyla %52 ve %48'dir. Nestin ekspresyonunun, yüksek tümör derecesi (p<0,001), beyin invazyonu varlığı (p=0,002), yüksek proliferasyon indeksi (p<0,001) ve yüksek mitoz sayısı (p<0,001) ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu saptanmıştır. CD133 ekspresyonunun ise erkek cinsiyet (p<0,001), yüksek tümör derecesi (p<0,001), beyin invazyonu varlığı (p=0,002), nekroz varlığı (p<0,001), yüksek proliferasyon indeksi (p<0,001) ve yüksek mitoz sayısı (p<0,001) ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu saptanmıştır. Ek olarak, Nestin ve CD133 pozitifliğinin her ikisinin de birbirleriyle anlamlı şekilde korelasyon gösterdiği saptanmıştır (p<0,001). Hastaların ortanca takip süresi 86 aydır (aralık, 3-185 ay). Hastaların 10 yıllık genel sağkalım oranı %78'dir ve çok değişkenli analiz sonuçlarında CD133 pozitifliği (HR:1.4, %95 GA: 0.1-0.9, p=0.04) genel sağkalım için anlamlı bağımsız negatif prognostik bir faktör olarak saptanmıştır. Sonuç: Hem Nestin hem de CD133 pozitifliği, intrakraniyal meningiomlar için olumsuz prognostik faktörlerle ilişkilidir. Ek olarak CD133 pozitifliği genel sağkalım için negatif prognostik faktördür. Anahtar Kelimeler: CD133, meningiom, nestin, prognoz