19 yaş ve altı adölesan gebeler ile 20-45 yaş arası reprodüktif çağdaki gebelerin D vitamini düzeylerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKNUR ŞAHİN AKSU
Danışman: Dilek ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmanın amacı adölesan gebeler ile erişkin yaş grubundaki gebeler arasındaki D vitamini düzeylerini karşılaştırmaktır. MATERYAL VE METOD: Çalışmaya Aralık 2017 –Şubat 2018 ayları arasında, Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Doğum salonu ünitesi ve Perinatoloji ünitesine doğum amaçlı yatışı yapılan 19 yaş ve altı adölesan gebeler ile 20-45 yaş arası erişkin gebeler dahil edilmiştir. Çalışma 41 adölesan gebe ve 41 kontrol grubu olmak üzere toplam 82 gebeyi kapsamaktadır. Tüm kadınlara yaş, gravida, parite, vücut kitle indeksi (VKİ), yaşadıkları yer, sigara kullanımları, beslenme alışkanlıkları, giyim özellikleri, güneşten yararlanımları, ek hastalık, güneş kremi kullanımları, ilaç kullanımı bilgilerini içeren demografik veri formu dolduruldu ve serum maternal D vitamini düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Adölesan grupta D vitamini düzeyi kontrol grubundan düşüktür (p 0.05). Kalsiyumdan zengin beslenme özelliği, giyim şekli ve güneşten yararlanımın düşük D vitamini düzeylerine etkisi bakımından anlamlı bir fark izlenmemiştir (p>0.05). Gruplar arasından doğum haftası açısından anlamlı bir fark (p<0.05) izlenmiş olmasına rağmen, doğum kilosu ve Apgar skorlaması açısından anlamlı bir fark izlenmemiştir (p<0.05). Adölesan grupta kontrol grubuna göre daha düşük D vitamini düzeylerinin saptanması ile adölesan grupta yaş faktörünün başlı başına bağımsız bir risk faktörü olduğu bulunmuştur. SONUÇ: Bu prospektif vaka-kontrol çalışması ile gebelik döneminin D vitamini eksikliğine risk teşkil ettiği saptanmış olup, pubertal gelişim devam ettiğinden adölesan dönemde gebe olmanın kontrol grubuna göre daha düşük D vitamini düzeyine neden olduğu sonucuna varılmıştır. Diğer etkenler de göz önüne alındığında yaş faktörünün bağımsız bir risk faktörü olduğu bağlantısı kurulmuştur. Adölesan gebelerde belki prekonsepsiyonel dönemden itibaren, her trimesterda serum vitamin D düzeyinin değerlendirilmesi, belki de daha yüksek dozlarda vitamin D preparatı verilmesine ihtiyaç olup olmadığı ilerde planlanan çalışmalarda açığa kavuşturulabilir. Anahtar Kelimeler: Adölesan, vitamin D, 25(OH)D, gebelik