Obezitenin solunum fonksiyonu parametreleri üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MÜGE KÖMÜRCÜOĞLU YILMAZ

Danışman: Sevda CÖMERT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Obezitenin solunum fonksiyon parametreleri ve fiziksel kondisyon üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi ve böylelikle solunumsal komorbiditelerin önlenmesi ve yönetiminde obezite ile mücadelenin öneminin ortaya konulmasıdır. Yöntem: Kesitsel, tanımlayıcı nitelikteki araştırmaya Aile Hekimliği ve Obezite polikliniklerine başvuran toplam 111 gönüllü; BKİ'ye göre normal (27), fazla kilolu (27), I. ve II. Derece obez (30) ve III. Derece obez (27) olmak üzere 4 grupta değerlendirildi. mMRC dispne skalası uygulanan tüm gönüllülere; spirometre cihazıyla solunum fonksiyon testleri (FEV1, FVC, FEV1/FEVC), pletismografi cihazıyla karbonmonoksit difüzyon (DLCO) ve total akciğer kapasitesi (TLC) ölçümleri ile 6 dakika yürüme testi öncesi ve sonrasında pulse oksimetre cihazıyla parmak ucu satürasyon ve nabız ölçümleri yapıldı. Bulgular: mMRC dispne ölçeği ile yapılan değerlendirmede BKİ ile dispne skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Spirometrik inceleme sonucunda BKİ ile FEV1, FVC, FEV1/FVC değerleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu görülmüş ve FVC, FEV1 ve FEV1/FVC'deki azalmanın morbid obezlerde daha belirgin olduğu saptanmıştır (p<0,05). Total akciğer kapasitesi ölçümlerine ilişkin değerlendirmede BKİ ile ERV, ERV%, RV/TLC ve FRC/TLC% değerleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,05). BKİ değeri arttıkça ERV, ERV% ve FRC/TLC% değerleri azalma eğilimindeyken RV/TLC değeri artış eğilimindedir. Karbonmonoksit difüzyon (DLCO) ölçümleri sonucunda BKİ ile DLCOcSB % ve KCOc_SB % değerleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,05). BKİ değeri arttıkça DLCOcSB % ve KCOc_SB % değerleri artış eğilimindedir. Altı dakika yürüme testinde, BKİ arttıkça yürünebilen mesafe de anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). Test öncesi ve sonrası pulse oksimetre ile yapılan ölçümlerde BKİ ile nabız sayısındaki artış arasında anlamlı bir ilişki bulunduğu (p<0,05), BKİ ile oksijen satürasyonu değerleri arasında ise istatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunmadığı saptanmıştır. Sonuç: Morbid obeziteye giden süreçte artan BKİ'nin; spirometrik inceleme, karbonmonoksit difüzyon ve total akciğer kapasitesi ölçümü ile değerlendirilebilen solunum fonksiyon parametreleri ve altı dakika yürüme testi ile ölçülebilen fiziksel kondisyon parametreleri üzerine olumsuz etkileri olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Altı Dakika Yürüme Testi, Beden Kitle İndeksi (BKİ), Fiziksel Kondisyon, Obezite, Solunum Fonksiyon Testi