Deneysel over torsiyonu sonrası detorsiyon uygulanan ratlarda iskemi ve reperfüzyon hasarı üzerine hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERALP BULUTLAR
Danışman: Ali YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç : Çalışmamızda, ratlarda deneysel ovaryan iskemi ve reperfüzyon hasarında hiperbarik oksijen tedavisinin etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler : Çalışmada, 27 adet Sprague Dawley cinsi rat, Sham grubunda 6 adet , diğer gruplarda 7 adet olmak üzere rastgele seçilerek gruplandırılmıştır. Sham (S) grubunun dışında Torsiyon (T), Torsiyon ve Detorsiyon (T/DT), Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBO) grupları oluşturulmuştur. Sham grubunda bazal değerlerin elde edilmesi adına sadece laparotomi yapılarak overler ve kanlar alınırken , diğer gruplarda bilateral adneksiyel torsiyon 3 saat boyunca uygulanmıştır. Torsiyon grubunda iskemi süresinin sonunda reperfüzyon uygulanmadan overler ve kanlar alınırken, diğer iki grupta reperfüzyona müsaade edilmiştir. Grup HBO'da bir hafta süresince ratlar için özel dizayn edilmiş hiperbarik kabininde, cerrahiyi izleyen ilk iki gün 60 dakikalık 4'er seanstan 8 seans, 3., 4. Ve 5. Günlerde 60 dakikalık 3'er seanstan 9 seans, 6 ve 7. Günlerde 60 dakikalık 2'şer seanstan 4 seans olacak şekilde toplam 21 seans olarak uygulanmıştır. Bu esnada T/DT grubuna detorsiyon dışında herhangi bir tedavi uygulaması olmamıştır. Tedavi seanslarının sonunda kan ve overler alınarak ratlar sakrifiye edilmiştir. Serumda 8-OHDG, MDA, GSH-Px, SOD ve AMH seviyelerine bakılmıştır. Ayrıca overlerde histopatolojik olarak ödem, vasküler konjesyon, folliküler hücre hasarı, hemoraji, nötrofilik infiltrasyon ve kohezyon kaybı değerlendirilmiştir. Sonuçların istatistiksel analizi için SPSS for Windows sürüm 22.0 kullanılmıştır. Bulgular : HBO grubuyla, T ve T/DT grubu karşılaştırıldığında 8-OHdG ve MDA seviyelerinin daha düşük olduğu (p<0.05), T grubuna göre ise GSH-Px ve SOD değerlerinin daha yüksek olduğu (p<0.05) saptanmıştır. HBO grubu, T ve T/DT gruplarıyla kıyaslandığında AMH seviyesinin ise belirgin olarak artmış olduğu görülmüştür (p<0.05). Ayrıca HBO grubunda histopatolojik olarak bakılan ödem, vasküler konjesyon, hemoraji, nötrofilik infiltrasyon ve folliküler hücre hasarının da T ve T/DT gruplarına göre daha az olduğu saptanmıştır. Sonuç : Biyokimyasal ve histopatolojik bulgular birlikte değerlendirildiğinde HBOT, ovaryan iskemi/reperfüzyon hasarını azaltmada etkili bulunmuştur.