Alerjik rinit tanılı hastalarda monosit/yüksek yoğunluklu lipoprotein oranının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM KELLECİ ÖZGÜL
Danışman: Halil Uğur HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Alerjik rinit (AR) tanılı çocuklarda; demografik veriler, klinik bulgular, hastalığın şiddeti, laboratuvar sonuçları, monosit/yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) oranı (MHR) ve tIGE sonuçlarının değerlendirilmesi, hastalığın tanısında, şiddetinin ve prognozunun belirlenmesinde MHR'nin yeni bir belirteç olarak kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli kesitsel tipteki çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Alerji ve İmmunoloji Polikliniğine başvuran 18 yaş altındaki AR tanılı 65 çocuk hasta (hasta grubu) ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine rutin sağlıklı çocuk izlemi için başvuran ve hiçbir yakınması olmayan hasta grubuyla benzer yaş ve cinsiyette 64 sağlıklı çocuk (kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Artmış MHR düzeyi ile ilişkilendirildiği bildirilen konjenital kalp hastalığı bulunan bireyler, metabolik hastalık tanısı alanlar, metabolik sendromlu çocuklar, immün yetmezlik tanılı veya ailesinde immün yetmezlik öyküsü bulunan bireyler, 18 yaş üzerindeki hastalar ile romatolojik, alerjik, immünolojik gibi kronik hastalıklara sahip olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hasta grubunda tanı ve şiddet belirleme aşamasında TNSS ve ARIA sınıflaması kullanılarak AR'li hastalar kendi içinde hafif-orta/ağır ve intermittan-persistan olarak sınıflandırıldı. Ayrıca AR'li hastalar tIGE düzeyleri ≥ 214 ve <214 olarak da gruplandırıldı. Çalışma kapsamında, gruplar arasında MHR düzeyleri ve AR skorları kıyaslandı. Bulgular: Hasta ve kontrol gruplarında lökosit, hemoglobin, trombosit, nötrofil, eozinofil, monosit ve MHR düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (sırasıyla p=0,609, p=0,087, p=0,655, p=0,73, p=0,222, p=0,781 ve p=0,302). ARIA sınıflamasına göre orta-ağır AR grubunda TNSS, hafif AR grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Orta-ağır AR grubunda persistan AR oranı hafif AR grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,002). ARIA sınıflamasına göre intermittan ve persistan AR grupları arasında MHR, trombosit-lenfosit oranı (TLR), nötrofil-lenfosit oranı (NLR), lenfosit-HDL oranı (LHR) değeri anlamlı farklılık göstermemiştir (sırasıyla p=0,794, p=0,953, p=0,141 ve p=0,683). Persistan AR grubunda TNSS intermittan AR grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,002). TNSS ile MHR, TLR, LHR değeri arasında anlamlı korelasyon gözlenmemiştir (sırasıyla r=-0,121, p=0,336; r=0,134, p=0,289 ve r=-0,205, p=0,102). TNSS ile NLR değeri arasında anlamlı pozitif korelasyon gözlenmiştir (r=0,281, p=0,023). tIGE ≥ 214 olan grupta persistan AR oranı, orta-ağır AR oranı ve TNSS, tIGE < 214 olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0,009, p=0,014 ve p=0,023). Sonuç: Bu çalışmada, hasta grubu ile kontrol grubu arasında MHR açısından anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur. Bu bulgu, MHR'nin AR gibi lokalize inflamatuvar hastalıklarda sistemik inflamasyonun bir göstergesi olarak bir rolü olmadığını düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Çocuk, Alerjik Rinit, Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein Oranı (MHR)