Karaciğer nakli bekleme listesine alınan siroz hastalarının değerlendirilmesi ve nakil yapılamayan hastalarda prognoza etki eden faktörler

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NEBİ CANKAT GEYGEL

Danışman: Şehmus ÖLMEZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Karaciğer nakli bekleme listesine alınan, nakil yapılamayan sirotik hastalarda kısa (6 ay) ve orta (12 ay) dönem mortalite oranı yüksektir. Bu çalışmanın amacı karaciğer nakli bekleme listesine alınan ve nakil yapılamayan sirotik hastaların demografik ve klinik özelliklerini, komorbiditelerini, laboratuvar bulgularını değerlendirmek, başlangıç CTP, MELD, MELD-Na, APRI ve FIB-4 skorlarını incelemektir. Ayrıca hastalığın evresini gösteren skorlar (CTP, MELD, MELD-Na) ve noninvaziv skorların (APRI ve FIB-4) mortalite öngörüsündeki etkinliklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Toplam 185 hastanın %37.8'i (n=70) nakil oldu, %62.2'si (n=115) nakil olamadı. Nakil yapılamayanlarda 6 ve 12 aylık mortalite oranları sırasıyla %25.2 ve %30,4 olarak bulundu. Nakil yapılamamasının en sık nedeni uygun donör bulunamaması (%76,5) idi. 6 ve 12 ayda exitus olan hastalarda başlangıç MELD, MELD-Na, CTP, APRI ve FIB-4 değerleri sağ kalanlara göre daha yüksekti. Kısa dönem prognozu göstermede en iyi skorlama MELD-Na ve MELD idi. Orta dönem prognozda ise CTP en iyi skor olarak bulundu. APRI ve FIB-4 skorunun prognozu belirleme gücü MELD-Na, MELD ve CTP'den daha düşüktü ancak anlamlıydı. Hastaların CTP, MELD, MELD-Na, APRI ve FIB-4 skorlamalarının yüksekliği 6 ve 12 aylık mortaliteyle ilişkiliydi.