Kliniğimize başvuran molar gebelik olgularının retrospektif incelenmesi: 5 yıllık klinik deneyim
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERT MEVLÜT AKAR
Danışman: Mehmet ÖZEREN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kliniğimize başvuran molar gebelik olgularının retrospektif incelenmesi; 5 yıllık klinik deneyim Amaç: Kliniğimizde molar gebelik tanısıyla tedavi edilen hastaların verileri kullanılarak gestasyonel trofoblastik hastalıkları incelemektir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Aratırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kliniğinde'nde 1 Ocak 2014 - 01 Ocak 2019 tarihleri arasında gestasyonel trofoblastik hastalık tanısı alarak takip ve tedavi olmuş, 155 olgu dosyaları retrospektif olarak incelendi. 50 hasta invaziv mol gelişmesi ya da patolojik tanıda molar gebelik izlenmemesi üzerine çalışmadan çıkarıldı. Bu hastaların yaş, gravida, parite ve abortus bilgileri kayıt edildi. Olguların hikayesi, ultrasonografi ve direk grafi bulguları, beta-hCG ile birlikte laboratuar değerleri, histopatolojik tanıları, tedavi yöntemleri ve takipte beta-hCG değerleri kayıt edildi. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı tarihler arasında 155 olgunun dosyasına ulaşabildi. 50 olgu invaziv molar gebelik gelişmesi ya da patolojik tanının molar gebelikle uyumlu olmaması üzerine çalışmadan çıkarıldı. Son 5 yılda mol hidatiform tanısı alan 105 hastanın yaş ortalaması standart sapmayla beraber 27,8 ± 9,2'dir. Patolojik tanılara göre yaşın ortalaması ise standart sapma ile birlikte komplet molar gebelik için 28,0 ± 9,3 ve parsiyel molar gebelik için 27,3 ± 8,8'dir.Populasyonun %5,7'sinde (6 hasta) daha önceden geçirilmiş molar gebelik öyküsü saptandı. Toplam 105 hastaya ait başvuru sırasında ölçülen beta-hCG ortalaması standart sapmayla beraber 251918,7±260019,6 mIU/ml (Minimum=82, Maksimum=1310644) olarak tespit edilmiştir.Beta-hCG sıfırlanma süresi incelendiğinde 49 hastanın verisi bulunmamakta ve bunlar takipsiz hasta olarak değerlendirilmiştir. Beta-hCG sıfırlanma süresi ortalaması 79.62±32.2 gün (Minimum=24, Maksimum=150) olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Olguların yaş ortalaması 21-30 yaş arası reoprodüktif çağda en yüksek populasyonu oluşturmakta olup 2. olarak en sık görüldüğü grup çalışmamızda 14-20 yaş arası genç adölesanlar olarak bulunmuştur; bu durum güncel verilerle benzerlik göstermektedir. Olguların beta-hCG için sıfırlanma zamanı ortalama 79 gün olarak bulunmuştur ve bu değer literatür bilgisine oranla daha uzun olarak gözükmektedir. Anahtar kelimeler: gestasyonel trofoblastik hastalık, komplet mol, parsiyel mol, metotreksat