Böbrek nakli olan hastalarda inflamasyon göstergesi olarak apelin-13
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA KOÇAK GÜNDOĞAN
Danışman: Serdar KAHVECİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Araştırmamızda literatürde daha önce böbrek nakli öncesi ve sonrası olarak karşılaştırılmamış olan Apelin-13 düzeylerinin karşılaştırılmasını ve bu gruptaki hastalarda Apelin-13 molekülünün inflamasyondaki rolünü belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif klinik araştırmaya gönüllü 32 böbrek nakil hastası dahil edildi. Katılımcılardan boy-kilo bilgileri öğrenilerek malnutrisyon ve obezite durumu ekarte edildi. Ek olarak Diyabetes Mellitus (DM), bilinen malignensi ve aktif enflamasyon durumu sorgulanarak ve tetkikler incelenerek ekarte edildi. Çalışmaya dahil edilen böbrek nakil hastalarının son 6 ayda yapılan rutin laboratuvar tetkiklerinden faydalanıldı. Hastalardan hem böbrek nakli öncesi hem böbrek naklinden sonraki 3. ayda venöz kan alınarak ayrılan serum etiketlenerek -80 derecede çalışılacağı zamana kadar muhafaza edildi. Muhafaza edilen bu örneklerden Apelin-13 çalışıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak karşılaştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 32 hasta dahil edildi. Katılımcıların medyan yaşı 45 yıl olarak hesaplandı. Yaş ve BMI ile nakil öncesi ve sonrası Apelin-13 ölçümleri arasında ters yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunurken değişim değerleri ile anlamlı ilişki bulunmadı. Cinsiyet dağılımına göre kadın ve erkek grupları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmadı. Nakil öncesi ve nakilden 3 ay sonraki Apelin-13 düzeyleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmadı. Nakil öncesi ve sonrası CRP, Total Kolesterol, Trigliserid, HDL ve LDL ölçümleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmazken BUN, Kreatinin, GFR ve Albumin ölçümleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur. Nakil sonrasında BUN ve Kreatinin ölçümlerinde düşüş gözlenirken GFR ve Albumin ölçümlerinde ise artış gözlemlenmiştir. Nakil öncesi Apelin-13 ile kreatinin değerleri arasında pozitif korelasyon bulunmuş olup nakil sonrası Apelin-13 değeriyle diğer parametreler arasında anlamlı farklılık bulunamamıştır. Sonuç: Çalışmamızda böbrek nakli öncesi ve sonrası Apelin-13 değerinde istatistiksel açıdan anlamlı bir değişiklik olmamıştır. Çalışmamız baz alındığında Apelin-13'ün böbrek nakil hastalarında renal yetmezlikte ortaya çıkan enflamasyonun göstergesi olarak kullanılmasının uygun olmadığı gösterilmiştir. Örneklem sayısı arttırılarak bu konuyla ilgili ileri çalışmaların yapılması Apelin-13 ve diğer adipokinler ile renal yetmezlikteki inflamasyon ilişkisinin daha iyi aydınlatılmasında yardımcı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Apelin-13, Böbrek nakli, İnflamasyon