Normotansif hastalarda nondipper paternin albüminüriye etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE ÖZAY
Danışman: İhsan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:.Non-dipper kan basıncına sahip olan hipertansiyonlu hastalar kardiyak veya ekstra kardiyak morbidite ve mortalite açısından daha yüksek risk taşımaktadır. Hipertansif hastalarda non-dipper paternin subklinik kardiyovasküler ve renal hasar ile ilişkili olduğu daha önceki çalışmalarda gösterilmiştir ancak normotansif hastalarda bu durum net olarak ortaya konulamamıştır. Çalışmamızda normotansif hasta grubunda non-dipper patern ile albüminüri arasındaki ilişkiyi araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Eylül 2022-Mart 2023tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi iç hastalıkları polikliniğine başvuran 18 yaş üstü kronik böbrek hastalığı, hipertansiyon diyabet tanısı bulunmayan hastalar alındı. AKBT yapıldı.Plazma glukoz, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, ast, alt, hbA1c, tam kan sayımı,lipid paneli değerlerine bakıldı. Hastaların sabah ilk idrarından çalışılmak üzere spot idrar albümin/kreatinin değerleri istendi. AKBT ile dipper ve non-dipper iki gruba ayrılan hastaların nondiper patern ile albüminüri arasındaki ilişki ve non- dipper paterni etkileyen prediktif faktörler incelendi. Bulgular: Hastaların %43.3'ünde dipper, %56.7'sinde non dipper saptandı. Dipper hastalar ve non-dipper hastalar arasında laboratuvar bulguları açısından fark saptanmadı. Dipper paterne sahip hastalarda gündüz sistolik ve diyastolik kan basıncı anlamlı olarak daha yüksekti.(sırası ile p<01, p<0,001) Gece sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri ise non-dipper grupta daha yüksek bulundu.(p<0,01, p<0,01). Her iki grup arasında albüminüri düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı Sonuç: Normotansif hastalarda dipper ve non-dipper gruplar arasında albüminüri düzeyleri arasında fark saptanmadı. Farklı çalışmalarda saptanan daha belirgin organ hasarı non dipper kan basıncı paterninden daha çok 24 saatlik kan basıncının daha yüksek seyretmesinden kaynaklanmış olabilir