Glomerüler filtrasyon hızı normal, hipertansif hastalarda viseral yağ dokusu kalınlığı ile ateroskleroz ve mikroalbüminüri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF KAÇAR BAĞLIOĞLU
Danışman: Aysun AYBAL KUTLUGÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Perirenal yağ dokunun (PRFT); glukoz ve lipit metabolizmasında görev aldığı, böbrek hilusuna olan komşuluğu ile hidrostatik basıncı artırdığı ve renin anjiyotensin sistemini (RAS) aktive ettiği bilinmektedir. Perirenal yağ doku hacminin hipertansiyon (HT) hastalarında albümin atılımına ve ateroskleroza etkisini ortaya koyan çok az çalışma vardır.Bu çalışmanın amacı, izole HT hastalarında PRFT hacmi ile mikroalbüminüri ve ateroskleroz arasında ilişki olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem:Retrospektif olarak planlanan çalışmaya herhangi bir nedenle kontrastsız ya da kontrastlı abdomen bilgisayarlı tomografi (BT) çekilmiş, hastane kayıt sistemlerinde lipit profili, ALT, serum kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR), açlık kan şekeri ve spot idrar albümin/kreatinin oranı (ACR) değerleri olan 25 hipertansifhasta ile uygun karşılaştırmanın yapılabileceği 25 sağlıklı denek alındı.Aterosklerotik kalp hastalığı, diyabeti olan ve eGFR'si; 60 ml/dk'nın altında olan hastalar çalışmaya alınmadı.BT kullanılarak hastaların PRFT hacmi, epikardiyal yağ doku (EFT) kalınlığı, abdominal aorta kalsifikasyon (AAC) skorlaması ile viseral yağ doku alanları ölçüldü. Perirenal yağ doku hacmi ile diğer veriler arasında korelasyon varlığı değerlendirildi. Bulgular: Perirenal yağ doku hacmi (427 cm³, 224 cm³; p=0.034) ve spot idrar ACR değeri (9,6 mg/gün, 4,5 mg/gün; p=0,001) HT hasta grubunda daha yüksek bulundu.Böbrek fonksiyon değerleri, lipit profili, açlık kan şekeri, EFT kalınlığı, AAC skorlaması ile viseral ve cilt altı yağ doku alanları açısından iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Perirenal yağ doku hacmi ile viseral yağ doku alanı arasında hem hipertansif hem normotansif hastalarda anlamlı korelasyon bulundu ( r=0.538, p=0.006 ; r=0.723, p=<0.01). Perirenal yağ doku hacmi ile cilt altı yağ doku alanı, EFT kalınlığı ve mikroalbüminüri arasında korelasyon izlenmezken AAC skorlaması ile PRFT hacmi ile hipertansif hastalarda pozitif korele idi (r=0.484, p=0.014 ). Sonuç:Perirenal yağ dokunun BT kullanılarak ölçümü ultrasonografik ölçümlere göre daha doğru sonuçlar verir ve hipertansif hastalarda ateroskleroz varlığının tahmin edilmesinde faydalı olabilir. Anahtar kelimeler: Abdominal aorta kalsifikasyonu, ateroskleroz, epikardiyal yağ doku, mikroalbüminüri, perirenal yağ doku.