Pnömoperitonyumun QT intervaline etkisinin diabetik ve nondiabetik hastalarda karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLI KÖKER
Danışman: Sinan UZMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Günümüzde laparoskopik cerrahi hastane yatış süresinin kısa olması, kesi bölgesinin laparotomiye göre küçük olması, postoperatif ağrının daha az olması gibi nedenlerle açık cerrahiye tercih edilir hale gelmiştir. Laparoskopik cerrahiler esnasında gaz insüflasyonu neticesinde oluşturulan pnömoperitonyum mekanik ve metabolik mekanizmalar ile hemodinamik instabilite oluşturmaktadır. Diabetik hastalar cerrahi geçirecek hastalar arasında önemli yere sahip olup, diabet komplikasyonları çeşitli mekanizmalar ile anestezi altında hemodinamik instabilitelere neden olabilmektedir. QT intervalindeki uzamaların ise çeşitli aritmilere yol açabileceği bilinmektedir. Biz çalışmamızda, diabetik ve nondiabetik hasta gruplarındaki QT intervaline pnömoperitonyumun etkisini görmeyi hedefledik. Gereç ve yöntem: Elektif laparoskopik kolesistektomi geçirecek ve genel anestezi alacak,18–65 yaş arası, ASA I-II-III, 24 diabetik ve 24 nondiabetik, toplam 48 hastanın indüksiyon öncesinden, ekstübasyon sonrasına kadar, noninvaziv kan basıncı, kalp hızı, solunum hızı, EtCO2, SpO2, QT, QTc ve QTd değerleri ile pnömoperitonyum ve pozisyon başlangıç bitiş zamanları kaydedildi. Bulgular: Diabetik hasta grubunda, entübasyon ve pnömoperitonyum sonrası, nondiabetik hastalarda ise pnömoperitonyum sonrası bakılan tüm ölümlerde QT değerlerinde, indüksiyon öncesi değerlere anlamlı artış görüldü. QTc değeri diabetik grupta indüksiyon sonrasından, nondiabetik grupta ise entübasyon sonrasından itibaren tüm ölçümlerde anlamlı derecede uzundu. Gruplar arası kıyaslama yapıldığında, QT ve QTc değerleri arasında anlamlı fark bulunamadı. Sonuç: Pnömoperitonyumun her iki hasta grubunda QT ve QTc değerlerini artırdığı görüldü. Diabetiklerde anestezi indüksiyonunu takiben değerlerde artış kaydedildi. Anahtar kelimeler: laparoskopik kolesistektomi, QT intervali, QTc, pnömoperitonyum, diabet