The relationship of serum PAD4 levels and the activation of Crohn's disease

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERK BAHADIR BOZKURT

Danışman: Abdulbaki KUMBASAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve amaç: Günümüzde Crohn hastalığı tanısında ve takibinde ileokolonoskopi gibi invazif metodlar kullanılmaktadır. Bizde çalışmamızda birçok inflamatuvar hastalıkta serum düzeylerinde artış saptanan PAD4'ün Crohn hastalığı aktivasyonu ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Method: Çalışmamızda 01/07/2020-01/10/2020 tarihleri arasında Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Araştırma Hastanesi gastroenteroloji polikliniğine başvuran, CH tanısı ile takip edilen veya CH ön tanısı ile merkezimize refere edilen aktivite indeksi (Crohn's Disease Activity Index, CDAI) 150 puanın üzerinde olan aktif crohn hastalarını değerlendirilmeye aldık. Standart kriterlere göre doğrulanmış lüminal CH'ı olan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Aynı gün içinde tam kan sayımı ve biyokimya parametrelerinin çalışılması için kan örnekleri alındı. Kontrol gurubu olarak aynı tarihlerde hastanemiz dahiliye polikliniklerine başvuran benzer yaş gurubunda inflamatuvar, kronik hastalığı veya malignitesi olmayan sağlıklı erişkinler seçildi. Bulgular: PAD-4, albumin, hemoglobin, lenfosit ve MPV CH'ında kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p 0,05). PAD-4 seviyeleri arasında hastalık davranışı (p>0,05) ve lokalizasyonu (p>0,05) ile ilgili istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilememiştir. Yeni tanı alan hastalar ve tedavi altındaki gruplar karşılaştırıldığında tedavi alan crohn hastlarında serum PAD-4 seviyeleri daha yüksek saptansa da aralarındaki fark anlamlı değildir (p=0,91). Sonuç: Serum PAD-4 seviyelerinin Crohn hastalarında daha düşük olduğu gözlendi. Montreal sınıflamasına göre hastalık davranışı ve lokalizasyonunu göstermede PAD-4 düzeyleri anlamlı bir değişkenlik göstermedi. Aktivite indekslerine göre saptanan hastalık şiddeti ile PAD-4 düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı. PAD4'ün inflamasyondaki rolü düşünüldüğünde crohn hastalarının serum PAD4 düzeylerinin düşük saptanması crohn patogenezinde ki rolü açısından konunun daha fazla çalışmayla doğrulanmaya ihtiyacı olduğunu ortaya koymaktadır.