Acil serviste kardiyak troponin değeri yüksek saptanan ve hospitalizasyon gerektiren COVİD-19 olgularının kan basıncı, nabız sayısı, periferik oksijen satürasyonu kaynaklı fizyolojik indeksler ile klinik seyirleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERHAN KARA
Danışman: Sedat BİLGE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmada acil servis başvurusu sonrası COVID-19 enfeksiyonu nedeni ile hospitalize edilen hastalarda acil serviste ilk değerlendirmelerinde kardiyak troponin yüksekliği mevcut hastaların hastaneye başvuru esnasında hesaplanan SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI, SS ve sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI değerlerinin SpO2 değerlerine oranlarının klinik seyir ve mortalite tahmini üzerine olan etkisinin araştırılması Yöntem: Çalışmaya acil servise başvurup COVID-19 PCR testi pozitif olan, akciğer görüntülemelerinde COVID-19 enfeksiyonu ile uyumluluğu mevcut ve başvurudaki klinik-tetkik değerlendirmeleri sonrası primer sorumlu hekim kanaatince COVID-19 enfeksiyonu ile uyumlu olarak değerlendirilen hastaneye yatışı yapılan acil serviste ilk troponin değeri yüksek saptanan vakalar dahil edildi. 11 Mart 2020 – 10 Kasım 2022 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran ve yatışı yapılan hastalar retrospektif olarak araştırıldı. Bu vakaların ilk başvuru anındaki fizyolojik parametrelerine bakılarak SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI ve SS gibi fizyolojik indeks hesaplamaları yapıldı. Ayrıca, diğer indekslerin de (sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI) SpO2 değerine oranları hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların verileri çalışmacı tarafından FONET Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) üzerinden elde edildi. Bulgular: 18-74 yaş aralığındaki hastaların mortalite durumlarına göre PP/SpO2 değerleri arasında istatiksel anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Hastaların mortalite durumlarına göre SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI, SS, sSI/SpO2, AgeSI/SpO2, MSI/ SpO2, DSI/SpO2 ve PPI/SpO2 değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi (p 0,05). Ancak, hastaların mortalite durumlarına göre SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, SS, sSI/SpO2, AgeSI/SpO2, MSI/SpO2, DSI/SpO2 ve PPI/SpO2 değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Sonuç: COVID-19 nedenli hospitalize edilen troponin değeri yüksek hastalar içerisinde 18-74 yaş arası vakalarda mortalite tahmininde SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, PPI, SS, sSI/SpO2, AgeSI/SpO2, MSI/SpO2, DSI/SpO2 ve PPI/SpO2 kullanılması klinisyenlere yarar sağlayabilir. 75 yaş ve üzerindeki hasta popülasyonunda SI, sSI, AgeSI, MSI, DSI, PP, SS, sSI/SpO2, AgeSI/SpO2, MSI/SpO2, DSI/SpO2 ve PPI/SpO2 değerlerinin mortalite tahmininde kullanılabileceği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: COVID-19, kardiyak troponin, miyokardiyal hasar, periferik oksijen satürasyonu, şok indeksi