Acil servise başvuran anksiyete hastalarında istenilen tetkiklerin hasta yönetimi üzerine olan etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OKAN ÇELEBİ
Danışman: Turgay Yılmaz KILIÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş Acil serviste anksiyete ön tanısı ile değerlendirilen hastaların oranı yaklaşık %2-12'dir. Anksiyete hastalarının değerlendirilmesi sırasında sıklıkla herhangi bir tanısal tetkike başvurulmasa da özellikle yoğun acil servislerde tanı atlama kaygısı nedeniyle kararsız kalınan hastalarda görüntüleme ve laboratuvar tetkiklerine başvurulabilmektedir. Anksiyete düşünülen hastalarda olası altta yatan başka nedenlerin varlığını saptamak amaçlı yapılan tetkiklerin sonuçlarının bilinmesi hastaların acil servisteki yönetimi üzerine olan etkisini belirlemek açısından oldukça önemlidir. Bu çalışmada acil serviste anksiyete ön tanısı ile değerlendirilen hastalarda yapılmış olan görüntüleme ve laboratuvar tetkik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Çalışmaya acil servise başvurusunda International Classification of Disease (ICD) tanı kodu F41 (F41.0, F41.1, F41.2, F41.3, F41.8, F41.9), F42 (F42.0, F42.1, F42.2, F42.8, F42.9), F43 (F43.0, F43.1, F43.2, F43.8, F43.9) olan 18 yaş ve üzeri tüm hastalar dahil edildi. Bu hastalara ait demografik veriler, görüntüleme ve laboratuvar tetkik sonuçları hasta dosyası ve hastane elektronik kayıt sisteminden geriye dönük olarak incelendi. Verilerin analizinde SPSS 22 (version 22.0.0.0) kullanıldı. Tüm analizler %95 güven aralığında yapılarak, p değeri <0.05 olanlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi Bulgular Çalışmaya toplam 4699 hasta dahil edildi. Hastaların 1462'si (%31.1) erkek ve tüm hastaların ortanca yaşı 38 yıl (IQR:20) idi. En sık saptanan referans aralığı dışındaki laboratuvar tetkik bulgusu hiperglisemi (n=387/4699; %8.2) ve görüntüleme bulgusu ise beyin bilgisayarlı tomografisinde kronik iskemik değişiklikler (n=55/4699; %1.2) idi. Hastaların tedavi sürecinde değişikliğe neden olabilecek en sık patolojik laboratuvar tetkik bulgusu hipokalsemi (n=8; %0.2) ve görüntüleme bulgusu ise difüzyon manyetik rezonans görüntülemede difüzyon kısıtlaması gösteren alan (n=4; %0.1) idi. Sonuç Anksiyete hastalarında tedavi sürecinde değişikliğe neden olabilecek en sık patolojik laboratuvar bulgusu hipokalsemidir.