Spinal anestezi altında kalça cerrahisi geçiren hastalarda ultrasonografinin peroperatif sıvı yönetimi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA TAN
Danışman: Döndü GENÇ MORALAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kalça kırığı operasyonlarının morbidite ve mortalite oranı yüksek olup anestezi ve sıvı yönetimi özellik arz etmektedir. Çalışmamızda kalça kırığı operasyonu planlanan 65 yaş üzeri kırılgan hastalarda hedefe yönelik sıvı tedavisi yönteminin etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya spinal anestezi altında kalça kırığı operasyonu yapılan 65 yaş üzeri 70 hasta dahil edildi. Hastalar restriktif ve hedefe yönelik sıvı tedavisi uygulanan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı, Vena Cava Inferior Kollabsibilite İndeksi ve Akciğer Ultrasonografi Skoru kullanılarak sıvı tedavisinin etkinliği karşılaştırıldı. Hastalarda 24. saatte organ perfüzyon belirteçleri, 28 günlük mortalite oranları ve hastane yatış süreleri değerlendirildi. Bulgular: Hedefe yönelik sıvı tedavisi uygulanan hasta grubunda yaş anlamlı yüksekti ve kadın cinsiyet fazlaydı. Ek hastalıklar değerlendirildiğinde her iki grup benzerdi. Ultrasonografi kullanılarak hedefe yönelik sıvı tedavisi düzenlenen grupta verilen sıvı miktarı daha fazla idi. Her iki grup sıvı tedavisi etkinliği ve akciğer ödemi gelişimi açısından benzer bulundu. Sonuç: Her iki grup sıvı tedavisi etkinliği açısından benzer idi. Ancak yaş ve kadın cinsiyetin yüksek mortalite oranları ile ilişkili göz önüne alınırsa ultrasonografi eşliğinde hedefe yönelik sıvı yönetiminin avantajlı olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Hedefe yönelik sıvı tedavisi, Restriktif sıvı tedavisi, Akciğer Ultrasonografisi, Vena Cava İnferior Kollabsibilite İndeksi, Kalça kırığı cerrahisi