Bariatrik cerrahi sonrası Sleeve Gastrektomi ile Roux-en-Y gastrik bypass operasyonlarında telomer uzunluk farkının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: OZAN KORKMAZ

Danışman: İsmail ERTUĞRUL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bariatrik cerrahinin komorbiditeleri düzelttiği ve hastaların yaşam süresini arttırdığı biliniyor. Literatürde bununla ilgili yapılmış çalışmalar da mevcuttur. En sık yapılan bariatrik cerrahi Sleeve Gastrektomi ve Roux-en-Y Gastrik Bypass operasyonlarıdır. Bu çalışmanın amacı bu iki ameliyat tekniği arasında telomer uzunluğu bakımından fark olup olmadığını tespit etmektir. Yöntemler: Hastanemizin Genel Cerrahi Kliniği'nde Mart 2022 ve Mayıs 2023 yılları arasında morbid obezite nedenli Sleeve Gastrektomi ve Roux-en-Y Gastrik Bypass ameliyatları yapılan 18-65 yaş arası hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1.yılda periferik kanlarından DNA izolasyonu ve Real Time PCR ile analizi sonucu rölatif telomer uzunlukları hesaplandı. Daha sonra istatistiksel değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Çalışmada 57 hasta değerlendirildi. Bu hastaların 22'sine roux-en-y gastrik bypass, 35'ine sleeve gastrektomi operasyonu yapıldı. Bu hastaların periferik kanlarındaki DNA izole edildikten sonra Real Time PCR ile hesaplanan rölatif telomer uzunlukları her iki grubun kendi içinde ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1.yıla göre ve her iki grubun arasında ameliyat sonrası 1.yıla göre kıyaslandı ve istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Bariatrik cerrahinin metabolik etkileri iyi bilinmekle birlikte, bu cerrahilerin hücresel düzeyde yaşlanma belirteci olan telomer uzunluğu üzerindeki etkileri halen tartışmalıdır. Bulgularımız, bariatrik cerrahinin kısa vadede telomer uzunluğu üzerinde belirgin bir etki yaratmadığını, ancak bu etkinin daha uzun takip süreleri boyunca değişebileceğini göstermektedir. Özellikle metabolik ve inflamatuar parametrelerdeki iyileşmenin, uzun vadede telomer stabilitesi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın telomer uzunluğu üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etki bulamamasının temel nedenlerinden biri, takip sürecinin sadece 1 yıl ile sınırlı olması ve hasta sayısının görece az olması olarak düşünülebilir. Bu nedenle, daha uzun takip süreleri ile daha geniş örneklem gruplarında yapılacak ileri araştırmalar telomer biyolojisi ve bariatrik cerrahinin olası etkilerini daha iyi aydınlatabilir.