Umblikal arterde akım patolojisi olan fetuslar ile tahmini doğum ağırlığı gebelik haftasıyla uyumlu olan akım bozukluğu olmayan fetusların klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA KÜPELİ
Danışman: Hakan ERENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Umbilikal arter (UA) Doppler akım patolojisi saptanan gebeliklerin, gestasyonel yaş ve tahmini fetal ağırlık açısından eşleştirilmiş kontrol grubu ile karşılaştırılarak perinatal ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi. Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına Mayıs 2020–Ocak 2025 tarihleri arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde doğumu gerçekleşen tekil gebelikler dahil edildi. Umbilikal arter Doppler incelemesinde diyastol sonu akım kaybı veya ters akım saptanan olgular, gestasyonel yaş ve tahmini fetal ağırlık açısından 1:1 eşleştirilmiş normal UA Doppler bulgusu olan gebeliklerle karşılaştırıldı. Maternal özellikler, doğum endikasyonları, doğum şekli, doğum ağırlığı, Apgar skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatış, majör neonatal morbiditeler (intraventriküler hemoraji [IVH], periventriküler lökomalazi [PVL], prematüre retinopatisi [ROP]) ve mortalite analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 180 gebelik dahil edildi (90 UA Doppler patolojisi olan, 90 kontrol). Akım patolojisi olan grupta sezaryen oranı anlamlı olarak daha yüksekti (%100 vs. %65, p<0,05). Doğum ağırlığı ve Apgar skorları daha düşük, YYBÜ yatış oranları ise daha yüksekti. Neonatal mortalite, 28. gebelik haftasından önce belirgin şekilde artmış olup bu haftadan sonra gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. IVH, PVL ve ROP açısından ise istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı. Uzun dönem nörogelişimsel sekeller de benzerdi. Sonuç: Umbilikal arter Doppler patolojisi, erken neonatal mortalite ve kısa dönem olumsuz perinatal sonuçlar için güçlü bir öngörücü iken, majör neonatal morbiditeler ve uzun dönem sekeller için sınırlı prediktif değere sahiptir. Prognozun temel belirleyicisi gestasyonel yaştır. Anahtar Kelimeler: Umbilikal arter Doppler, diyastol sonu akım kaybı, perinatal sonuç, neonatal mortalite, prematüre morbiditeleri, nörogelişimsel sekel