Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı ile akciğer rezeksiyonu yapılan oktogenerian yaş grubu hastalarda postoperatif mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE ÖZBEK DOĞANÇAY
Danışman: Mustafa Vedat DOĞRU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Erken evre akciğer kanserinde cerrahi tedavi altın standart olarak kabul görmektedir. Artan sağlık hizmetleri, sosyokültürel seviye, sağlık bilinci ve sağlıklı yaşamın toplum tarafından benimsenmesi sonucu ileri yaş hastalarda erken evrede akciğer kanseri saptanmaktadır. Beklenen yaşam kalitesi ve yaşam süresinin artması nedeniyle ileri yaş hastalarda da cerrahi prosedürler uygulanmaktadır. Bu çalışmada, oktogenerian yaş grubu akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda postoperatif mortaliteyi etkileyen faktörleri ve hastaların preoperatif risk değerlendirilmesini amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Ağustos 2010 - Ağustos 2023 tarihleri arasında Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde akciğer rezeksiyonu yapılmış, oktogenerian yaş grubundaki hastalar dahil edilmiştir. Patoloji raporları ve demografik özellikleri retrospektif olarak taranmış ve takip verileri hastane sisteminden elde edilmiştir. Demografik veriler, komorbiditeler, postoperatif komplikasyonlar, operasyon özellikleri ve genel sağkalım süreleri, otuz,doksan günlük mortalite ve genel mortalite sonuçları analiz edilmiştir. Bulgular: İstatiksel analizler sonucunda, mortalite üzerinde bağımsız prediktif faktörler olarak tümör evresi (p = 0.017; HR = 2.81; %95 GA: 1.20–6.57), N2 lenf nodu metastazı varlığı (p = 0.048; HR = 2.98; %95 GA: 1.01–8.80), Clavien-Dindo sınıflaması ≥ III (p = 0.029; HR = 2.89; %95 GA: 1.11–7.51), Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) ≥ 8 (p = 0.016; HR = 3.12; %95 GA: 1.24–7.86), plevra invazyonu (p = 0.001; HR = 3.85; %95 GA: 1.53–9.68), nüks varlığı (p = 0.035; HR = 2.97; %95 GA: 1.08–8.12) ve sistemik nüks gelişimi (p = 0.009; HR = 2.62; %95 GA: 1.28–5.36) belirlenmiştir. Bu bulgular, ilgili faktörlerin sağkalım üzerinde anlamlı ve güçlü birer prognostik belirleyici olduğunu göstermektedir. Sonuç: Oktogenerian yaş grubu akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda tümör evresi, N2 lenf nodu metastazı, yüksek komplikasyon sınıflaması, komorbidite yükü plevra invazyonu ve nüks gelişimi mortalite üzerinde bağımsız ve anlamlı prognostik faktörlerdir. Bu bulgular, preoperatif risk değerlendirmesi ve multidisipliner yönetimin sağkalımı iyileştirmede kritik olduğunu göstermektedir.