Parkinson hastalarında basınç ağrı eşiği ve basınç ağrı toleransının algometri ile ölçülmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ALTUNTAŞ KAYA
Danışman: Saime Füsun DOMAÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Çalışmamızın amacı PH tanısı olan hastalarda non motor semptomlardan ağrı duyusunun; basınç ağrı eşiği ve basınç ağrı toleransının algometri ile incelenmesi, sağlıklı kontrollerle PH hastalığı olanlar arasındaki farklılıkların ortaya konulmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği ayaktan tedavi merkezine başvuran ve/veya yatarak tedavi görmekte olan, 30 yaş üzeri İdyopatik Parkinson Hastalığı (PH) tanısı olan 60 hasta ve30 sağlıklı gönüllü alındı. PH tanısı için İngiltere Beyin Bankası kriterleri, hastalığın şiddetinin değerlendirilmesi için Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği(BPHDÖ), evrelendirilmesi için modifiye Hoehn-Yahr evreleme ölçeği (mHYÖ) ile Non-motor semptom skalası kullanıldı. Tüm olgulara Mini-mental Test, Beck-depresyon, Beck-anksiyete, LANSS ağrı skalası yapılarak çalışma kriterlerine uygun olmayan hastalar dışlandı. Algometri ile her iki üst ekstremitede 3. ve 4. parmak pulpa, stiloradius, olekranon, patella ve sternum üzerinden basınç ağrı eşiği ve basınç ağrı toleransı ölçüldü. Bulgular: Kontrol grubunun (KG) yaş ortalaması 61,8±12,3; PH grubunun yaş ortalaması 65,75±12 olarak tespit edildi. PH grubu 33 erkek ve 27 kadın idi. Kontrol grubu (KG) 16 erkek ve 14 kadın idi. Hastalık ortalama süresi 6,07 ±5,26 idi. PH grubunda basınç ağroı eşiği ve basınç ağrı toleransı KG' na göre sternum haricinde bütün noktalarda anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p<0.005). Non-motor semptom skorları arttıkça basınç ağrı eşiği ve basınç ağrı toleransı düşük bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Parkinson hastalarında basınç ağrı eşiği ve basınç ağrı toleransı düşüktür. Parkinson hastalığında önemli bir non-motor semptom olan ağrının hastalığın erken evrelerinde dahi iyi sorgulanması ve tedavi planlanırken multidisipliner yaklaşılması tedavinin başarısı açısından önemlidir. PH' da ki ağrı patofizyolojisinin daha net anlaşılabilmesi için daha çok sayıda olgunun incelendiği, uzun vadeli prospektif çalışmaların yapılması gerektiği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: PH, ağrı, basınç ağrı eşiği, basınç ağrı toleransı, non-motor semptomlar