Travmaya bağlı doku defekti olan hastalarda biyolojik parametrelerin retrospektif olarak incelenmesi ve tedavi sürecine etkilerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERT NOYAN DABAK

Danışman: Perçin CAŞKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, hafif ve ağır yarası olan hastaların değerlendirilmesinde ve takibinde C-reaktif protein (CRP) yanı sıra hematolojik indekslerinin etkin bir şekilde kullanılıp kullanılamayacağı karşılaştırmalı olarak araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Yumuşak doku defekti nedeni ile Şubat 2023 – Ekim 2023 tarihleri arasında Başakşehir Çam Sakura Şehir Hastanesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi Anabilim Dalına başvuran yaklaşık 150 hastanın retrospektif olarak verileri incelendi. Hastaların görsel ve fiziksel yara muayenesi, demografik özellikleri ve tüm hematolojik laboratuvar sonuçlarını içeren kayıtları toplandı. İnceleme sonucunda sekonder patolojisi bulunmayan primer patoloji olarak sadece travmaya bağlı doku defekti bulunan 30 hasta University of Texas Staging System skoruna göre hafif (n:15) ve ağır hasta grubu (n:15) olarak iki gruba ayrıldı. İstatistiksel yöntemler kullanılarak hasta gruplarının taburcu öncesi ve yatış boyunca ölçülen ortalama (Ort) hematolojik indeksleri [platelet, lökosit, nötrofil, lenfosit, monosit, eritrosit, hematokrit, MCV, MCH, RDW, MPV, plateletkrit, platelet/lenfosit oranı (PLR), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), nötrofil/monosit oranı (NMR), lenfosit/monosit oranı (LMR) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII)] ve C reaktif protein (CRP) düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Taburcu öncesi hematolojik indeksleri ve CRP açısından gruplar arasında anlamlı fark yokken hafif gruba kıyasla ağır hasta grubunun Ort-nötrofil ve Ort-monosit değeri daha yüksek, Ort-eritrosit, Ort-Htc, Ort-platelet ve Ort-LMR değerleri daha düşüktü (p 39.8 mg/L) ve SII'nin (eşik değeri >810×109 cells/L), ağır hastaların belirlenmesindeki tanısal performansı sırasıyla sensitivitesi %66.7 ve %93.3, spesifitesi %93.3 ve %66.7, AUC 0.832 ve 0.773 olarak saptandı (p<0.0001). SII testinin tanısal gücü istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.0001). Sonuç: Periferik kan CRP değeri ağır yaraya sahip hastaların ve takibinde faydalıdır. Klinik pratikte eldesi kolay bir hematolojik indeks olan SII'da ağır yaraya sahip hastaların tedavisinin takibinde tek başına veya CRP ile birlikte etkin olduğu düşünülmektedir.