Fibroadenomlarda mikrodalga ablasyon ile tedavi cerrahi tedavinin alternatifi midir?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞERİFE SENİHA FİNCANOĞLU
Danışman: Fazilet ERÖZGEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibroadenom, erişkin kadınlarda en sık görülen benign meme lezyonlarından olup son yıllarda minimal invaziv tekniklerle tedavi modaliteleri giderek yaygınlaşmaktadır. Fibroadenomların tedavisinde mikrodalga ablasyonunun (MDA) kullanılabilirliği hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu prospektif çalışmanın temel amacı; tek merkezli bir klinik çalışmada fibroadenom için potansiyel bir tedavi seçeneği olan mikrodalga ablasyon tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, tek merkezli, tek kollu klinik çalışmada Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'ne Temmuz 2024 - Aralık 2024 tarihleri arasında başvuran, biyopsi sonucu fibroadenom olarak verifiye edilmiş 55 hasta dahil edilmiştir. Hastaların tamamına hareketli atış tekniği ile mikrodalga ablasyon işlemi uygulanmıştır. Hastaların 1., 3. ve 6. aydaki kitle hacim değişim oranları ultason eşliğinde değerlendirip kaydedilerek ablasyon tedavisinin etkinliğinin ortaya konulması planlanmıştır. İşlem sonrası kozmetik memnuniyet ve komplikasyon durumları değerlendirilerek güvenliliği araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya tamamı kadın 55 hasta katılmış, 2 hasta işlem sonrası planlanan tarihlerde kontrole gelmediği için çalışma dışı bırakılmıştır. İşlem sonrası 1.ay, 3.ay, 6.ayda ölçülen kitle hacimleri işlem öncesine göre anlamlı (p 0.05). Kitle hacmi 0.05) farklılık göstermemiştir. Kitle hacmi ≥1 cc olan grupta 6.ay VRR (%) değeri kitle hacmi <1 cc olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek saptanmıştır. Hastaların hiçbirinde majör komplikasyon gelişmemiş, işlem sonrası kozmetik memnuniyet hastaların %94,3'ü tarafından mükemmel olarak yorumlanmıştır. Sonuç: Termal ablasyon tekniklerinden biri olan mikrodalga ablasyon tedavisi 6 aylık sonuçları ile değerlendirildiğinde anlamlı hacim kaybı sağlaması, hastane yatışı gerektirmeksizin yüksek konforlu bir işlem olması ve kozmetik avantajları göz önünde bulundurulduğunda cerrahi eksizyona göre alternatif bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Fibroadenom, minimal invaziv tedavi, mikrodalga ablasyon, cerrahi tedavi