Bipolar bozukluğu olan hastalarda manik, depresif ve karma özellikler gösteren ataklar sırasında kardiyovasküler riskin aterojenik indekslerle değerlendirilmesi

SUAT YALÇIN

Bipolar bozukluğu olan hastalarda manik, depresif ve karma özellikler gösteren ataklar sırasında kardiyovasküler riskin aterojenik indekslerle değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SUAT YALÇIN

Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi erişkin psikiyatri servislerinde Bipolar bozukluk tanısı ile yatarak tedavi görmüş hastaların manik, depresif ve karma özellikler gösteren atak dönemlerindeki kardiyovasküler risk faktörlerinin durumunu ve atak dönemleri arasında fark olup olmadığını aterojenik indeksler aracılığı ile araştırmak. YÖNTEM: Çalışmamıza, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'nde yatarak tedavi görmüş, ICD-10 tanı kodlamasına göre Bipolar Bozukluk tanısı konulan (F31.1-F31.6) 365 hastane yatış dosyası dahil edilmiştir. Sosyodemografik ve klinik özelliklerini değerlendirmek amacıyla Sosyodemografik Veri Formu hasta dosyalarından doldurulmuştur. Hastalara ait gerekli laboratuvar verileri hastane elektronik veri arşivi üzerinden kaydedilmiştir. BULGULAR: Tanı grupları arasında Aterojenik Plazma Indeksi (AIP), Kastelli Indeks-1 (CRI-1), Kastelli Indeks-2 (CRI-2) ve Aterojenik Katsayı (AC) ölçümleri yapıldı ve gruplar arası karşılaştırmalarda istatistiksel anlamlı farklılık bulundu (p<0,001). Hastaların tanılarına göre aterojenik indeks ölçümlerinin karşılaştırmalarında depresif atak sırasındaki tüm indekslerde, karışık ve manik atağa göre, karışık atak sırasında ise AIP, CRI-1 ve AC değerlerinde manik atağa göre anlamlı yükseklik saptandı. Atak niteliğine bakılmaksızın hastalara ait AIP değerlerinin, kardiyovasküler hastalık riski sınıflandırmasına göre dağılımları incelendiğinde hastaların %65,8' inin yüksek riskli, %16,1'inin orta riskli ve % 18,1'inin düşük riskli olduğu görüldü. Hastaların AIP, CRI-1, CRI-2 ve AC değerleri arasındaki korelasyonlar incelendi ve tüm aterojenik indeks ölçümleri arasında pozitif yönde, güçlü düzeyde ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar saptandı (p<0,05). SONUÇ : BB tanılı hastaların farklı atak dönemleri kardiyovasküler hastalık riski, aterojenik indeksler aracılığıyla birbiriyle kıyaslandığında, depresif atak döneminin karma özellik gösteren atak döneminden, karma özellik gösteren atak döneminin ise manik atak döneminden daha riskli olabileceği görülmüştür.